Impacto de la vigilancia activa en las puntuaciones nefrométricas de quistes renales de Bosniak III y IV

Área de la Ciencia:

• Urología
• Radiología
• En el campo de la oncología

Sus antecedentes:

• Se establece una vigilancia activa para las masas renales pequeñas.
• El papel de AS en quistes renales complejos (CRC) categorizados como Bosniak (Bk) III y IV es menos conocido.
• Las puntuaciones de nefrometría (s-RENAL, s-PADUA) evalúan la complejidad de la lesión renal.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar los cambios en las puntuaciones de nefrometría (s-RENAL, s-PADUA) durante la SA para los CRC Bk III y IV.
• Evaluar el impacto potencial de estos cambios en la complejidad quirúrgica.
• Determinar la seguridad y viabilidad del SA para determinados CRC.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo, multicéntrico y observacional de 101 CRC en 95 pacientes.
• Las puntuaciones de la nefrometría se evaluaron al inicio y después de un seguimiento mínimo de 2 años utilizando TC y RM.
• El análisis estadístico incluyó pruebas de chi-cuadrado y homogeneidad marginal.

Principales resultados:

• El seguimiento medio fue de 4,2 años; el tamaño de la lesión aumentó de 2,77 cm a 3,0 cm.
• Las puntuaciones de complejidad aumentaron en el 4% (s-RENAL) y en el 5% (s-PADUA) de los casos.
• El 44,5% de los CRC creció, el 36,6% se mantuvo estable y el 18,8% disminuyó en tamaño; los quistes Bk IV mostraron una mayor tendencia a aumentar.

Conclusiones:

• La vigilancia activa es una estrategia viable y segura para algunos CRC Bk III y IV.
• Un subconjunto de CRC bajo AS demuestra una mayor complejidad de la nefrometría, que potencialmente afecta la planificación quirúrgica.
• La evolución de la puntuación de la nefrometría debe informar la decisión entre la SA y la intervención quirúrgica temprana.