Comparación de los resultados clínicos entre el protocolo de antagonista flexible y el protocolo de fase lútea larga...

Área de la Ciencia:

• Medicina de la reproducción
• Fertilización in vitro (FIV)
• Inyección intracitoplasmática de esperma (ICSI)

Sus antecedentes:

• Los protocolos de estimulación ovárica son críticos para el éxito de los tratamientos de FIV/ICSI.
• La comparación de diferentes protocolos ayuda a optimizar los resultados del paciente y la eficacia del tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Para comparar los resultados clínicos del protocolo del agonista de GnRH de fase lútea larga con el protocolo del antagonista de GnRH flexible.
• Evaluar estos protocolos en pacientes diagnosticados con una reserva ovárica normal sometidos a FIV/ ICSI.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte prospectivo en el que participaron 160 pacientes con reserva ovárica normal.
• Los pacientes fueron asignados al azar en dos grupos: agonistas de GnRH de fase lútea larga (Grupo A, n=42) y antagonistas de GnRH flexibles (Grupo B, n=118).
• Los datos recopilados incluyeron las características de las pacientes, la respuesta ovárica, los resultados embriológicos, el embarazo clínico, las tasas de nacimientos vivos y la incidencia de OHSS. La regresión logística multivariada identificó los predictores del embarazo clínico.

Principales resultados:

• No se observaron diferencias significativas en las tasas de embarazo clínico (54,8% frente a 56,8%) o en las tasas de nacimientos vivos (47,6% frente a 52,5%) entre los dos protocolos.
• La incidencia del síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS) fue baja y no significativamente diferente (0% frente a 2,5%).
• Los predictores significativos del embarazo clínico incluyeron una edad más joven, un mayor recuento de folículos antirales (AFC), niveles elevados de hormona antimülleriana (AMH), mayor espesor endometrial, más ovocitos recuperados y una calidad superior del embrión (grado I-II).

Conclusiones:

• Tanto los protocolos de agonistas de GnRH de fase lútea larga como los de antagonistas de GnRH flexibles arrojan resultados clínicos comparables en pacientes con reserva ovárica normal.
• La edad, los marcadores de reserva ovárica (AFC, AMH), el grosor endometrial, el rendimiento de ovocitos y la calidad del embrión son factores cruciales que influyen en el éxito de la FIV/ICSI.
• La edad sigue siendo un factor importante que afecta a las tasas de éxito, lo que subraya su importancia en los resultados del tratamiento de fertilidad.