Sistemas modelo de lesiones cerebrales Infección complicada del tracto urinario (ITU) Directrices: Consenso...

Área de la Ciencia:

• Urología
• Enfermedades infecciosas
• Medicina de rehabilitación

Sus antecedentes:

• Las infecciones complicadas del tracto urinario (ITU) son comunes en personas con lesión o enfermedad de la médula espinal (LME).
• Las directrices diagnósticas actuales para la IUC cutánea en SCI/D carecen de consistencia y apoyo basado en la evidencia.

Objetivo del estudio:

• Establecer un consenso sobre los criterios de diagnóstico y toma de decisiones basados en los síntomas para las IUC específicamente para las personas con LME/D.
• Desarrollar criterios confiables y validados para el diagnóstico de la IUC en pacientes con LME/D.

Principales métodos:

• La fase 1 incluyó grupos focales y entrevistas con médicos estadounidenses para refinar un paradigma de toma de decisiones utilizando cuestionarios de síntomas urinarios para la vejiga neurogénica (USQNB).
• La fase 2 utilizó una encuesta internacional de Delphi que incorporaba los hallazgos de la fase 1 para establecer los criterios de diagnóstico de la IUC.
• Los criterios se estructuraron en 6 perfiles, combinando el número/tipo de síntomas con la probabilidad de ITUC para cada versión USQNB.

Principales resultados:

• Una encuesta de Delphi logró un consenso del 80% en 13 de las 18 decisiones de diagnóstico de la UTI.
• Las cinco decisiones restantes alcanzaron un acuerdo del 62,2% al 77,8%, con revisiones realizadas en función de los comentarios de los expertos.
• Se logró un consenso del 100% sobre los criterios revisados entre los expertos en la materia de 9 centros de sistemas modelo de SCI que colaboraron.

Conclusiones:

• Esta iniciativa representa el primer esfuerzo internacional y empírico para crear directrices basadas en síntomas para la IUC cutánea en la LME/D.
• Las directrices desarrolladas ofrecen un enfoque coherente y basado en la evidencia para los médicos y los pacientes en el manejo de la IUC basado en los síntomas.