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Updated: Sep 10, 2025
12:10
Retzius-Sparing Robot-Assisted Radical Prostatectomy
Published on: May 19, 2022
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Factores de riesgo de lesión del nervio periférico posicional en la prostatectomía radical laparoscópica robótica
Şenay Göksu1, Gülşah Karaören2, Ahmet Tahra3
1Anaesthesiology and Reanimation Department, Health Science University, Umraniye Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey. (Drs. Göksu and Bakan).
JSLS : Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons
|August 27, 2025
Resumen
La prostatectomía radical laparoscópica asistida por robot (RARP, por sus siglas en inglés) conlleva un riesgo de lesión posoperatoria del nervio periférico posicional (PPPNI, por sus siglas en inglés). El IMC más alto, el tiempo operativo y el tiempo de Trendelenburg están vinculados a una mayor incidencia de PPPNI.
Área de la Ciencia:
- Anestesiología
- Neurocirugía
- Seguridad del paciente quirúrgico
Sus antecedentes:
- Mantener la posición del paciente durante la cirugía es crucial para los anestesiólogos.
- El posicionamiento de la litotomía Steep-Trendelenburg en la prostatectomía radical laparoscópica asistida por robot (RARP) puede conducir a lesiones postoperatorias del nervio periférico posicional (PPPNI).
Objetivo del estudio:
- Determinar la incidencia y los factores de riesgo de PPPNI en pacientes con RARP.
- Identificar los tipos más comunes y la duración de las IPPN después de la RARP.
Principales métodos:
- Evaluación retrospectiva de 868 pacientes con RARP durante 7 años.
- Exclusión de pacientes con neuropatía periférica preexistente.
- Recopilación de datos demográficos, puntuación ASA, IMC, CCI, tiempo operativo (OT) y tiempo de Trendelenburg (TT).
Principales resultados:
- El PPPNI se produjo en el 5,6% de los pacientes.
- El IMC, el OT y el TT más altos se asociaron significativamente con el PPPNI (P < 0,01).
- Las lesiones incluían problemas en las extremidades superiores (55,1%) y inferiores (51%), siendo comunes el dolor y los déficits motores.
Conclusiones:
- La RARP está asociada con un mayor riesgo de PPPNI.
- El tiempo operativo prolongado, el tiempo de Trendelenburg y el IMC alto son factores de riesgo clave.
- Los protocolos de seguridad del paciente deben abordar estos riesgos identificados.
