Injerto de piel reforzado por terapia de presión negativa en heridas crónicas: una revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• La curación de las heridas
• La Medicina Regenerativa
• Dermatología

Sus antecedentes:

• Las úlceras crónicas suponen un desafío significativo en la atención al paciente, que a menudo requiere tratamientos avanzados como el injerto de piel.
• La insuficiencia del injerto de piel es una preocupación importante, a pesar de los beneficios establecidos de la terapia de herida de presión negativa (NPWT) en entornos de herida aguda.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente la eficacia de la terapia de heridas por presión negativa (NPWT, por sus siglas en inglés) para mejorar la supervivencia del injerto de piel en úlceras crónicas.

Principales métodos:

• Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos PUBMED, COCHRANE y EMBASE.
• Los estudios incluidos se centraron en injertos de piel con NPWT para heridas crónicas, excluidos los casos agudos, quemados o posquirúrgicos.
• La extracción de datos incluyó la demografía del paciente, las características de la herida, los parámetros NPWT y los resultados del injerto.

Principales resultados:

• Se analizaron 21 artículos con 186 pacientes, mostrando una toma promedio de injerto del 92%.
• El 77% de los pacientes logró ≥90% de absorción del injerto, y el 33% alcanzó ≥95%.
• La recuperación completa se observó en el 79% de los pacientes en un promedio de 73 días; el 38% no experimentó recaída después de un promedio de 197 días.

Conclusiones:

• La terapia de herida por presión negativa (NPWT) demuestra un beneficio significativo en la mejora de la supervivencia del injerto de piel para las úlceras crónicas.
• NPWT exhibe un excelente perfil de seguridad y tolerancia, con una aplicación a corto plazo (menos de una semana) recomendada.
• El NPWT debe considerarse un método preferido para asegurar injertos de piel en el tratamiento de úlceras crónicas.