Manejo del glioblastoma en pacientes de edad avanzada en un único centro australiano

Área de la Ciencia:

• Neuro-oncología
• Oncología geriátrica
• Radiología oncológica

Sus antecedentes:

• El tratamiento del glioblastoma en pacientes de edad avanzada presenta desafíos únicos.
• Las estrategias de tratamiento para este grupo demográfico requieren una cuidadosa consideración debido a las posibles comorbilidades y la alteración de la tolerancia al tratamiento.
• Este estudio revisa los enfoques de tratamiento oncológico para pacientes ancianos con glioblastoma en una sola institución entre 2011 y 2020.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las estrategias de tratamiento oncológico empleadas para el glioblastoma en pacientes de 70 años o más.
• Analizar las modalidades de tratamiento, incluidas la radioterapia y la quimioterapia, y sus patrones de utilización.
• Determinar los resultados de supervivencia asociados con diferentes enfoques de tratamiento en esta población de ancianos.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de pacientes de ≥ 70 años diagnosticados con glioblastoma (radiológico o histológico) entre 2011 y 2020.
• Los criterios de inclusión requerían que los pacientes hubieran recibido radioterapia y/ o quimioterapia; se excluyeron los pacientes que solo recibían cuidados de apoyo.
• Los datos clínicos patológicos, los detalles del tratamiento y los datos de supervivencia se recopilaron y analizaron utilizando métodos Kaplan-Meier.

Principales resultados:

• Se identificaron setenta y ocho pacientes ancianos (edad media de 74,5 años).
• La quimiorradiación simultánea fue el tratamiento de primera línea más frecuente (42%), seguido por el adyuvante temozolomida en el 55% de esos casos.
• El régimen de radioterapia más común fue de 40 Gy en 15 fracciones (71%), con una mediana de supervivencia de 7,0 meses (6,4% de supervivencia a los 2 años).

Conclusiones:

• Los pacientes de edad avanzada con glioblastoma presentan escasos resultados de supervivencia, incluso con los tratamientos oncológicos estándar.
• La quimioterapia concomitante con un esquema de radioterapia de 40 Gy en 15 fracciones fue la estrategia de tratamiento predominante.
• El tratamiento para la enfermedad recurrente o progresiva fue poco frecuente y muy variable en modalidad.