Modulación de los resultados del tratamiento en pacientes con tumores sólidos en ensayos de inmunoterapia: un...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Farmacología clínica
• Terapia contra el cáncer

Sus antecedentes:

• El uso concomitante de medicamentos puede afectar la eficacia de la inmunoterapia, una interacción conocida para los inhibidores del punto de control inmunológico.
• El impacto de los medicamentos concomitantes en las nuevas inmunoterapias experimentales sigue sin evaluarse en gran medida.

Objetivo del estudio:

• Investigar la influencia de los medicamentos simultáneos en los resultados de los pacientes en ensayos de inmunoterapia en fase inicial.
• Identificar las clases específicas de fármacos que pueden modular la eficacia de las terapias contra el cáncer en investigación.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 897 pacientes que recibieron inmunoterapia en ensayos de fase temprana.
• La extracción computarizada de datos identificó los medicamentos concomitantes prescritos dentro de los 30 días de la infusión de inmunoterapia.
• Los parámetros de valoración primarios incluyeron la mediana de supervivencia global (SO) y la supervivencia libre de progresión, con la respuesta tumoral evaluada por RECIST.

Principales resultados:

• El uso de antihistamínicos se asoció con una mejoría de la enfermedad estable y las tasas de respuesta parcial cuando se combinaron con moduladores inmunes y anticuerpos (P=0, 014).
• Los antihistamínicos demostraron un beneficio en la supervivencia en el análisis multivariado para la supervivencia global (HR=0,752, P=0,012).
• El uso de inhibidores de la bomba de protones (IPP) en pacientes con cáncer colorrectal se correlacionó con una reducción significativa de la OS media (5,2 meses con IPP frente a 8,6 meses sin PPI, P< 0,001).

Conclusiones:

• Las opciones de medicación simultánea requieren una consideración estratégica en los ensayos de inmunoterapia en fase inicial.
• Los antihistamínicos pueden mejorar la eficacia de la inmunoterapia, mientras que los IBP podrían afectar negativamente la supervivencia en tipos específicos de cáncer como el cáncer colorrectal.