BE-FAST frente a FAST en el reconocimiento del ictus pre-hospitalario: una revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Medicina de emergencia
• Herramientas de diagnóstico

Sus antecedentes:

• La detección temprana del ictus isquémico agudo es crucial para los resultados del paciente.
• La herramienta Face, Arm, Speech, Time (FAST) es estándar para el cribado de accidentes cerebrovasculares antes del ingreso en el hospital.
• La escala Balance, Eyes, Face, Arm, Speech, Time (BE-FAST) es una mejora propuesta para FAST.

Objetivo del estudio:

• Revisar y comparar sistemáticamente la eficacia diagnóstica de FAST y BE-FAST en la detección del accidente cerebrovascular agudo antes del ingreso en el hospital.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en MEDLINE, ProQuest, CINAHL y PubMed.
• Los estudios incluidos compararon el rendimiento diagnóstico de FAST y BE-FAST para el reconocimiento de ictus isquémico por parte de los servicios médicos de emergencia.
• Se incluyó la investigación original publicada en inglés.

Principales resultados:

• La sensibilidad de FAST osciló entre el 64% y el 97%, con una especificidad del 13% al 76,9%.
• El estudio único que evaluó BE-FAST reportó una sensibilidad del 91% y una especificidad del 53%, frente a una sensibilidad del 76% y una especificidad del 68% para FAST.

Conclusiones:

• Existen datos limitados sobre el rendimiento prehospitalario de BE-FAST.
• Tanto FAST como BE-FAST muestran un rendimiento razonable para el reconocimiento de accidentes cerebrovasculares prehospitalarios, pero con una especificidad generalmente baja.
• BE-FAST puede ofrecer una mayor sensibilidad para la detección de accidentes cerebrovasculares, pero la evidencia sigue siendo insuficiente.