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Updated: Sep 10, 2025

Assessment of Dependence in Activities of Daily Living Among Older Patients in an Acute Care Unit
Published on: September 30, 2020
Posición, responsabilidades e intervenciones prácticas relevantes para los enfermeros daneses de cuidados de
Connie Berthelsen1,2, Cedric Mabire3,4, Birgitte Lerbæk5
1Medical Department, Zealand University Hospital, Køge, Denmark.
Las enfermeras de cuidado de transición (TCN) son cruciales para el alta exitosa del paciente. El consenso de los expertos identificó las responsabilidades clave, incluida la coordinación, la continuidad y la colaboración para los pacientes mayores que hacen la transición a casa.
Área de la Ciencia:
- Gestión de la asistencia sanitaria
- Práctica de enfermería
- Cuidados geriátricos
Sus antecedentes:
- Las enfermeras de cuidado de transición (TCN) desempeñan un papel vital en el manejo de pacientes mayores con morbilidad múltiple durante el alta hospitalaria.
- Las funciones y responsabilidades específicas de los TCN en Dinamarca requieren una aclaración para garantizar una transición efectiva de los pacientes.
- La definición inadecuada de los roles puede afectar la seguridad y la planificación de la atención para las poblaciones de ancianos vulnerables.
Objetivo del estudio:
- Establecer un consenso de expertos sobre la posición óptima, las responsabilidades y las intervenciones prácticas para las enfermeras de cuidado de transición (TCN) empleadas en hospitales.
- Definir los elementos esenciales para un proceso de alta exitoso para los adultos mayores con multi-morbilidad en transición al hogar.
- Informar sobre el desarrollo y el fortalecimiento de las funciones de los TCN en los entornos sanitarios daneses.
Principales métodos:
- Se empleó una metodología de encuesta Delphi de dos rondas.
- Un panel de expertos formado por 54 enfermeras de cuidados de transición (TCN) de una región rural danesa participó.
- El panel de expertos evaluó la pertinencia de un cuestionario de 120 puntos, elaborado a partir de cuatro fuentes de datos.
Principales resultados:
- En la primera ronda se alcanzó un consenso (≥75% de relevancia) en 60 puntos.
- A raíz de la segunda ronda, se llegó a un consenso sobre 56 puntos clave.
- El estudio identificó las responsabilidades específicas del TCN y las intervenciones prácticas cruciales para la transición del paciente.
Conclusiones:
- La coordinación y la continuidad del proceso de aprobación de la gestión son responsabilidades primordiales del CNT.
- Los altos niveles de trabajo en equipo y la colaboración con los pacientes, las familias y los equipos interdisciplinarios son esenciales.
- Los hallazgos guiarán la mejora de las funciones del TCN para mejorar la atención de los pacientes mayores.
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