Cirugía antirreflujo: el estado de la técnica desde el diagnóstico hasta el tratamiento

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Salud digestiva
• Innovación quirúrgica

Sus antecedentes:

• La enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) es una afección prevalente con diversas etiologías, incluida la disfunción del esfínter esofágico inferior (LOS), el vaciado gástrico alterado y los trastornos de la motilidad esofágica.
• La ERGE persistente puede conducir a lesiones precancerosas, lo que requiere estrategias de tratamiento efectivas más allá de la terapia médica.
• Las intervenciones quirúrgicas y endoscópicas tienen como objetivo reforzar la barrera antirreflujo en pacientes con ERGE refractaria.

Objetivo del estudio:

• Realizar una revisión narrativa exhaustiva de los enfoques diagnósticos y terapéuticos para la ERGE.
• Evaluar el panorama actual de los tratamientos endoscópicos y quirúrgicos para la ERGE.
• Comparar la eficacia y la base de pruebas de las diferentes modalidades de tratamiento de la ERGE.

Principales métodos:

• Extensa búsqueda de literatura y metodología de revisión narrativa.
• Análisis de los criterios de diagnóstico y las opciones de tratamiento para la ERGE.
• Incluir estudios que detallen las intervenciones endoscópicas y quirúrgicas.

Principales resultados:

• Los procedimientos endoscópicos para la ERGE incluyen la plicación gástrica, la entrega de energía de radiofrecuencia a la unión gastroesofágica (EGJ) y la inyección de agentes de aumento de volumen en la EGJ.
• Estas técnicas endoscópicas tienen como objetivo mejorar la función de la barrera antirreflujo.
• La fundoplicación quirúrgica es un tratamiento ampliamente reconocido para la ERGE.

Conclusiones:

• La evidencia científica que apoya la eficacia de los tratamientos endoscópicos actuales para la ERGE aún no es sólida.
• La fundoplicación quirúrgica se considera el estándar de oro establecido para el tratamiento de la ERGE.
• Se necesitan más investigaciones para validar las intervenciones endoscópicas para el tratamiento de la ERGE.