Impacto de las modalidades de tratamiento en los datos de cáncer gástrico localmente avanzado en el mundo real

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Oncología Gastrointestinal
• Investigación clínica del cáncer

Sus antecedentes:

• Se debate el momento óptimo de la quimioterapia en el cáncer gástrico localmente avanzado (LAGC).
• La comparación de la quimioterapia adyuvante (ACT) con la quimioterapia neoadyuvante (NACT) es crucial para las estrategias de tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Para comparar los resultados de supervivencia (SFP, OS) entre ACT y NACT en pacientes con GLA.
• Identificar los factores clínicos patológicos que influyen en la supervivencia en un entorno real.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 103 pacientes con GLA (2014-2024).
• Categoría en los grupos ACT (n=56) y NACT (n=47).
• Regresión de Kaplan-Meier y Cox para la evaluación de la supervivencia y el factor pronóstico.

Principales resultados:

• Grupo NACT: tumores más jóvenes y proximales. Mediana de OS: ACT 48,7 meses frente a NACT 17,7 meses (p=0,048); PFS mediana: ACT no alcanzado frente a NACT 15,6 meses (p=0,008).
• El margen quirúrgico negativo y la edad más joven fueron factores pronósticos independientes para la supervivencia.
• El 21% de los pacientes con NACT no se sometieron a cirugía debido a la progresión o la intolerancia.

Conclusiones:

• Las diferencias observadas en la supervivencia probablemente se deban a la selección del paciente y a los desequilibrios iniciales, no a la secuenciación de la quimioterapia.
• Destaca la necesidad de una selección cuidadosa de pacientes para el NACT.
• Hace hincapié en la necesidad de estudios prospectivos y aleatorizados para establecer una secuencia óptima de quimioterapia en LAGC.