Video Experimental Relacionado
Updated: Sep 10, 2025
09:33
A Methodological Approach to Non-invasive Assessments of Vascular Function and Morphology
Published on: February 7, 2015
16.4K
Involucramiento macrovascular en la esclerosis sistémica: asociación entre parámetros de hemodinámica de ultrasonido
Eugenio Capparelli1,2, Francesco Lapia3, Luca Clerici3
1Rheumatology Unit, ASST Ovest Milanese, Legnano Hospital, Via Papa Giovanni Paolo II, Legnano, 20025 Milan, Italy.
Clinics and practice
|August 27, 2025
Resumen
Las úlceras digitales en pacientes con esclerodermia (SSc) están relacionadas con cambios significativos en el flujo sanguíneo de la arteria carótida y un aumento de la aterosclerosis. Esto sugiere que las úlceras digitales pueden indicar problemas vasculares más amplios que el daño microvascular.
Área de la Ciencia:
- Medicina vascular
- Reumatología
- Imágenes cardiovasculares
Sus antecedentes:
- Las úlceras digitales (DUs) son complicaciones vasculares graves en la esclerosis sistémica (SSc), a menudo atribuidas al daño microvascular.
- La evidencia emergente apunta a anomalías macrovasculares, incluida la aterosclerosis subclínica y la hemodinámica alterada, como posibles contribuyentes a las DU en SSc.
Objetivo del estudio:
- Investigar la asociación entre los antecedentes de DU y la afectación macrovascular en pacientes con SSc.
- Para analizar los hallazgos de la ecografía Doppler carotídea y vertebral, centrándose en los índices hemodinámicos (velocidad sistólica máxima, velocidad diastólica final, índice de resistencia) y espesor íntimo-medio.
Principales métodos:
- Un estudio transversal en el que participaron 107 pacientes con SSc.
- Recolección de datos clínicos, serológicos, cardiovasculares y metabólicos.
- Ultrasonografía Doppler carotídeo-vertebral para evaluar los parámetros hemodinámicos y el espesor íntimo-medio, con pacientes estratificados por el historial de DU.
Principales resultados:
- Los pacientes con SSc con antecedentes de DU presentaron una Velocidad Sistólica Máxima (PSV) significativamente mayor tanto en las arterias carótidas internas (ICA) como en las arterias carótidas externas.
- Se observó un índice de resistencia (IR) elevado en el ICA derecho y una mayor prevalencia de placas carótidas en el grupo de DU.
- Los antecedentes de DU predijeron de forma independiente un aumento de la ICA PSV y la presencia de placas carótidas.
Conclusiones:
- Un historial de úlceras digitales en SSc está asociado con una hemodinámica carotídea anormal y una mayor carga de aterosclerosis subclínica.
- Estos hallazgos indican que las DU pueden significar una disfunción macrovascular subyacente además del daño microvascular.
- Se recomienda un enfoque de evaluación vascular integrada para los pacientes con SSc para abordar las complicaciones micro y macrovasculares.
Videos de Conceptos Relacionados
01:21Peripheral Arterial Disease II: Clinical Manifestations and Diagnostic Evaluation
34
Clinical manifestationsPeripheral Arterial Disease (PAD) manifests through a range of symptoms, from the characteristic intermittent claudication to atypical presentations and severe complications in advanced stages. Intermittent claudication, a hallmark symptom of PAD, presents as exercise-induced muscle pain that typically resolves within minutes of rest. This pain is reproducible and stems from inadequate blood flow, leading to the accumulation of lactic acid produced during anaerobic...
34
01:27Atherosclerosis II: Clinical Manifestations and Diagnostic Tests
38
Atherosclerosis is a progressive disorder that leads to the thickening and narrowing of arterial walls due to plaque buildup. This condition can cause various symptoms depending on the arteries affected:Coronary Artery Disease (CAD): This condition affects the coronary arteries and may lead to chest pain (angina), shortness of breath (dyspnea), heart attacks, and other heart disease symptoms.Cerebrovascular Disease: This affects blood flow to the brain, causing transient ischemic attacks (TIAs)...
38
01:27Assessment of the Cardiovascular System III: Palpation
492
Palpation involves feeling the body to evaluate texture, size, consistency, and tenderness for assessing cardiovascular health. The following steps are organized in a head-to-toe order:
Jugular Venous Pressure (JVP) Measurement
Position the patient at a thirty- to forty-five-degree angle or in a semi-fowler's position. Look for the highest point of pulsation in the internal jugular vein and measure the vertical distance to the angle of Loius or sternal angle. A normal JVP is 3-4 cm above...
Jugular Venous Pressure (JVP) Measurement
Position the patient at a thirty- to forty-five-degree angle or in a semi-fowler's position. Look for the highest point of pulsation in the internal jugular vein and measure the vertical distance to the angle of Loius or sternal angle. A normal JVP is 3-4 cm above...
492
01:29Assessment of the Cardiovascular System II: Inspection
405
Inspection is the initial step in assessing the cardiovascular system. It involves a detailed visual examination that provides crucial information about a patient's circulatory and cardiac health. This systematic process, conducted from head to toe, helps identify signs of cardiovascular conditions by observing physical appearance, skin and mucous membranes, jugular and carotid pulsations, chest symmetry, and the condition of the extremities.
Head and Neck
Head and Neck
405
01:22Rheumatic Heart Disease II: Clinical Manifestations and Diagnostic Studies
57
The key clinical manifestations of Rheumatic heart disease (RHD) include several distinct cardiac symptoms.Carditis, a hallmark of acute rheumatic fever, involves inflammation of the heart's endocardium, myocardium, and pericardium. Chronic RHD often results from recurrent episodes of carditis. Its symptoms include the following:Murmurs are caused by valvular damage, especially to the mitral and aortic valves. Mitral stenosis or regurgitation is common, with characteristic heart murmurs...
57