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Updated: Sep 10, 2025

Improving IV Insulin Administration in a Community Hospital
Published on: June 11, 2012
Diferencias en el control metabólico entre diferentes patrones de uso de insulina en pacientes pediátricos con
Rocio Porcel-Chacón1, Leopoldo Tapia-Ceballos2,3, Ana-Belen Ariza-Jimenez4,5,6
1Universitary Costa del Sol Hospital A-7, Km 187, 29603 Málaga, Spain.
La monitorización intermitente de la glucosa con una bomba de insulina (CSII) mejoró el control metabólico en pacientes pediátricos con diabetes tipo 1 en comparación con las inyecciones múltiples diarias (MDI). Sin embargo, los objetivos de tiempo en el rango no se cumplieron de manera consistente, lo que sugiere una consideración cuidadosa para el inicio de la CSII.
Área de la Ciencia:
- Endocrinología
- Manejo de la diabetes pediátrica
- Tecnología médica
Sus antecedentes:
- El monitoreo intermitente de la glucosa (isCGM) con bombas de insulina ofrece una alternativa para entornos con recursos limitados o ajustes de tratamiento autogestionados.
- Este enfoque requiere más investigación, especialmente en pacientes pediátricos con diabetes tipo 1.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia de la isCGM combinada con la infusión subcutánea continua de insulina (CSII) frente a las inyecciones múltiples diarias (MDI) en pacientes pediátricos con diabetes tipo 1.
- Para comparar los parámetros de control metabólico, incluido el tiempo en el rango (TIR) y la HbA1c, entre los grupos CSII y MDI.
Principales métodos:
- Un estudio prospectivo de un solo centro en el que participaron pacientes pediátricos con diabetes tipo 1.
- La recopilación de datos se realizó a los 3 meses y 1 año después de la implantación de isCGM, con pacientes categorizados por régimen de insulina (CSII vs. MDI).
Principales resultados:
- El CSII demostró mejoras estadísticamente significativas en el TIR más estricto (70-140 mg/dl) tanto en 3 meses como en 1 año en comparación con el MDI.
- Después de un año, el 75% de los pacientes con CSII alcanzaron HbA1c < 7% frente al 34,6% en el grupo con MDI.
- El grupo CSII experimentó un mayor coeficiente de variación y más episodios hipoglucémicos, con mediciones diarias iniciales de glucosa más altas.
Conclusiones:
- El CSII mostró un control metabólico superior al MDI en la diabetes pediátrica de tipo 1 después de un año de uso de isCGM.
- A pesar de las mejoras, los valores TIR se mantuvieron por debajo de los rangos de control óptimos, lo que provocó un debate sobre el momento óptimo y la integración de la CSII.
- Los resultados sugieren que el CSII puede ser beneficioso en escenarios específicos o cuando se integra en sistemas de circuito cerrado.
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