Consideraciones para el aumento de los inyectables de Aripiprazol de acción prolongada con otros antipsicóticos: una...

Área de la Ciencia:

• Psicofarmacología
• La neurociencia
• Psiquiatría clínica

Sus antecedentes:

• El aripiprazol, un antipsicótico de tercera generación, ofrece un agonismo parcial de los receptores de dopamina D2 y menos efectos secundarios metabólicos / extrapiramidales.
• Su formulación inyectable de acción prolongada mejora el cumplimiento de la medicación, crucial para prevenir la recurrencia del episodio psicótico.
• El aripiprazol inyectable de acción prolongada se usa a menudo en situaciones agudas para controlar los síntomas refractarios, a veces en combinación con otros antipsicóticos.

Objetivo del estudio:

• Revisar la literatura existente sobre la psicofarmacología, eficacia y efectos adversos del aripiprazol cuando se combina con otros antipsicóticos.
• Comparar la afinidad del aripiprazol con el receptor de la dopamina D2 con otros antipsicóticos.
• Explorar el potencial para el aumento de aripiprazol con otros agentes basados en teorías de unión al receptor y la vía.

Principales métodos:

• Revisión narrativa de la literatura revisada por pares existente.
• Análisis de los valores de K_i para la afinidad de unión al receptor de dopamina D2.
• Exploración de estrategias teóricas de aumento basadas en las interacciones conocidas de los receptores.

Principales resultados:

• Los antipsicóticos de primera generación como la flufenazina y la perfenazina presentan una mayor unión al receptor de la dopamina D2 que el aripiprazol.
• Existe una literatura limitada sobre la eficacia y seguridad de la combinación de aripiprazol con antipsicóticos de primera generación.
• Los efectos muscarínicos del aripiprazol sugieren un aumento potencial con clozapina o xanomelina-trospio, pero la literatura de apoyo es escasa.

Conclusiones:

• Existe una brecha de conocimiento significativa con respecto a la polifarmacia antipsicótica que involucra el aripiprazol inyectable de acción prolongada.
• La literatura existente sobre la combinación de aripiprazol con otros antipsicóticos es contradictoria, lo que dificulta las directrices definitivas de la práctica clínica.
• Las teorías de la vía dopamina y muscarínica proporcionan una base para futuras investigaciones sobre nuevas estrategias de aumento para el tratamiento de la psicosis.