Agentes antifúngicos en el siglo XXI: avances, desafíos y perspectivas de futuro

Área de la Ciencia:

• Micología médica
• Enfermedades infecciosas
• Farmacología

Sus antecedentes:

• Las infecciones fúngicas invasivas (IFIs) representan una amenaza significativa para la salud mundial, especialmente para las personas inmunocomprometidas, lo que resulta en más de 1,5 millones de muertes anuales.
• A pesar de su importante impacto clínico y económico, las IFI no reciben una prioridad adecuada en materia de salud pública.
• La resistencia antifúngica es una preocupación creciente, impulsada por factores que incluyen el uso de fungicidas agrícolas y las infecciones asociadas a la atención médica.

Objetivo del estudio:

• Revisar el estado actual de la terapia antifúngica, que abarca los avances recientes, los desafíos persistentes y las direcciones de investigación futuras.
• Analizar las clases de fármacos antifúngicos existentes e investigar los patrones de resistencia emergentes en los patógenos fúngicos clave.
• Destacar los nuevos agentes terapéuticos y la importancia de las estrategias integradas para combatir la resistencia antifúngica.

Principales métodos:

• Revisión exhaustiva de la literatura sobre los agentes antifúngicos, sus mecanismos de acción, su farmacocinética y su utilidad clínica.
• Análisis de las tendencias actuales y emergentes de resistencia a los antifúngicos, centrándose en patógenos como *Candida auris* y *Aspergillus fumigatus* resistentes.
• Examen de nuevos fármacos antimicóticos candidatos, incluidas las equinocandinas, los triterpenoides y las orotomidas de nueva generación.

Principales resultados:

• Se discuten las clases de fármacos antifúngicos establecidos (polienos, azoles, equinocandinas) junto con sus limitaciones y el creciente desafío de la resistencia.
• La resistencia emergente en patógenos críticos como *Candida auris* y *Aspergillus fumigatus* resistentes a los azoles requiere una intervención urgente.
• Los nuevos agentes prometedores como la rezafungina, el ibrexafungerp y el olorofim demuestran potencial contra las cepas resistentes y mejoran los perfiles de seguridad.

Conclusiones:

• Abordar la creciente amenaza de las IFI y la resistencia antifúngica requiere terapias innovadoras, diagnósticos rápidos y programas de administración sólidos.
• Integrado
• Una salud
• Las respuestas a estas preguntas son fundamentales para mitigar la resistencia en entornos ambientales y clínicos.
• La colaboración multidisciplinaria, la vigilancia reforzada y el desarrollo acelerado de fármacos son esenciales para satisfacer las necesidades no cubiertas en el tratamiento antifúngico.