Análisis transversal de un solo centro de pacientes con AR, AEs y APS: datos de la base de datos de prescripción

Área de la Ciencia:

• Reumatología
• Inmunología
• Farmacología

Sus antecedentes:

• El Comité Italiano para la Terapia Biológica Adaptada (ITABIO) revisó previamente la literatura para la terapia biológica de segunda línea óptima en AR, AR espinal y AR psoriásica.
• Se desarrolló una base de datos del mundo real para evaluar la adherencia a las recomendaciones de ITABIO y su impacto en el estado de salud del paciente con artritis inflamatoria.

Objetivo del estudio:

• Verificar la aplicación en el mundo real de las recomendaciones de ITABIO para la terapia biológica de segunda línea en AR, AR espinal y AR psoriásica.
• Evaluar la idoneidad de las prescripciones biológicas y su eficacia para mantener el estado de salud del paciente.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 616 pacientes con AR, AR espinal o AR psoriásica.
• Evaluación de la demografía del paciente, los diagnósticos, el historial de tratamiento (csDMARDs, bDMARDs, tsDMARDs) y las comorbilidades (factores de riesgo CV, enfermedad hepática, infecciones, neoplasias, diabetes).
• Evaluación de las manifestaciones extraarticulares, incluida la enfermedad pulmonar intersticial (ILD), la entesitis, la dactilitis, la uveítis, la enfermedad inflamatoria intestinal y los anticuerpos del factor reumatoide (RF) / antipeptídico citrulinizado (ACPA) para la AR.

Principales resultados:

• El uso de biossimilares anti-TNF fue variado: 65,1% en AEs, 52,4% en APS y 24,3% en AR.
• La monoterapia fue prevalente (68% en general). Para la AR, el 34,2% fue difícil de tratar (D2T), con el 54,8% en monoterapia (por ejemplo, tocilizumab, upadacitinib).
• Abatacept fue favorecido para la AR RF/ACPA positiva y para las personas con ILD. Las terapias específicas como el secukinumab, el ixekizumab y el apremilast mostraron un uso dirigido en SpA y PsA basado en las características de la enfermedad y las comorbilidades.

Conclusiones:

• El análisis transversal confirma que las recomendaciones de ITABIO guían eficazmente la prescripción biológica adecuada en AR, AR espinal y AR psoriásica.
• La artritis reumatoide, especialmente D2T-RA, presenta los desafíos terapéuticos más significativos, caracterizados por altas tasas de monoterapia y interrupción del MTX.