Atención ambulatoria por parte de los equipos de guardia en un servicio de urgencias

Área de la Ciencia:

• Medicina de emergencia
• Gestión de la asistencia sanitaria
• Operaciones hospitalarias

Sus antecedentes:

• Los departamentos de emergencia (ED) utilizan las tasas de admisión como un indicador clave de rendimiento.
• Una iniciativa hospitalaria tenía como objetivo clasificar a los pacientes como "ambulatorios" si los equipos de guardia podían darles de alta en 24 horas, manteniéndolos en la sala de emergencias en lugar de ingresarlos en una sala.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de una iniciativa de atención ambulatoria en las tasas de admisión de ED.
• Evaluar el efecto de esta iniciativa en los niveles de ocupación de ED.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio previo y posterior a la intervención durante siete años en un solo lugar.
• Los datos sobre las tasas de admisión de ED y la ocupación se recopilaron y analizaron utilizando Python y SPSS.

Principales resultados:

• La tasa general de admisión de ED mostró un aumento estadísticamente significativo después de la intervención (27,0% frente a 26,0% antes de la intervención).
• La ocupación de ED a las 08: 00 aumentó significativamente del 95% antes de la intervención al 112% después de la intervención.
• La proporción de pacientes "referidos" que permanecían en la sala de emergencias a las 08:00 se triplicó.

Conclusiones:

• La implementación de la atención ambulatoria dentro de la ED por parte de los equipos de guardia no redujo las tasas de admisión de ED.
• La iniciativa condujo a un aumento significativo de la ocupación de ED, ocupando el espacio clínico necesario para las evaluaciones de nuevos pacientes.
• Los trabajos prolongados de los equipos de guardia para los pacientes "referidos" tuvieron un impacto negativo en la capacidad de la sala de emergencias para manejar a los recién llegados.