Función cardíaca autónoma en pacientes con esclerosis sistémica: el impacto del entrenamiento y desentrenamiento...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Fisiología del ejercicio
• Reumatología

Sus antecedentes:

• La esclerosis sistémica (SSc) está relacionada con la disfunción del sistema nervioso autónomo cardíaco (CANS), lo que aumenta los riesgos cardiovasculares.
• La disfunción CANS temprana en SSc precede a la fibrosis cardíaca, lo que pone de relieve la necesidad de intervenciones.
• Comprender el impacto del ejercicio en CANS en SSc es crucial para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los efectos de un régimen de entrenamiento físico de tres meses y el posterior desentrenamiento en la actividad de CANS en pacientes con SSc.
• Para evaluar los cambios en la aptitud cardiorrespiratoria, específicamente el pico de absorción de oxígeno (pico de VO2).
• Explorar la relación entre las mejoras en la aptitud cardiorrespiratoria y la función de CANS.

Principales métodos:

• Cuarenta pacientes con SSc fueron asignados al azar a un grupo de entrenamiento físico (ET) o a un grupo de control (CON).
• Se realizaron pruebas de ejercicio cardiopulmonar (pico de VO2) y seguimiento de ECG de 24 horas (variabilidad de la frecuencia cardíaca, VCR) al inicio, a los 3 y a los 6 meses.
• El análisis de la VRC incluyó índices de dominio temporal (SDNN, rMSSD, pNN50) y de dominio de frecuencia (LF, HF, relación LF/HF).

Principales resultados:

• El grupo ET mostró mejoras significativas en la actividad vagal (rMSSD, pNN50, HF) y el equilibrio simpato- vagal (SDNN, relación LF/ HF) después de 3 meses.
• El pico de VO2 aumentó en un 20,8% en el grupo de ET (p=0,001), con una fuerte correlación positiva entre el pico de VO2 y los cambios de SDNN (r=0,754).
• El grupo CON no mostró cambios significativos a los 3 meses, y las mejoras del grupo ET no se mantuvieron a los 6 meses, mientras que el grupo CON disminuyó.

Conclusiones:

• Un programa de ejercicios mixtos de tres meses mejora efectivamente la aptitud cardiorrespiratoria y la función CANS en pacientes con SSc.
• Las intervenciones de ejercicio pueden mitigar potencialmente la disminución de la función CANS observada durante los períodos de desentrenamiento.
• Estos hallazgos sugieren que el ejercicio es una estrategia terapéutica valiosa para el manejo de la disfunción autonómica cardiovascular en SSc.