Diferencias en la clasificación PI-RADS del cáncer de próstata basado en imágenes de resonancia magnética múltiple...

Área de la Ciencia:

• Radiología y Urología
• En el campo de la oncología
• Imágenes médicas

Sus antecedentes:

• El diagnóstico del cáncer de próstata se basa en imágenes de resonancia magnética multiparamétrica (mpMRI) y el Sistema de informes y datos de imágenes de próstata (PI-RADS).
• La coherencia en la puntuación PI-RADS es crucial para la identificación precisa de la lesión y la posterior planificación de la biopsia.
• La variabilidad en los protocolos de imágenes o los intervalos de tiempo entre las exploraciones pueden afectar la fiabilidad del diagnóstico.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la coherencia del Sistema de Información y Datos de Imágenes de la Próstata (PI-RADS) para la identificación de lesiones en el cáncer de próstata.
• Evaluar el impacto de un intervalo de 6 semanas entre dos exámenes de resonancia magnética multiparamétrica (MPR) en los resultados de la biopsia.
• Analizar la correlación entre las puntuaciones de PI-RADS y los hallazgos histológicos en un entorno de atención terciaria de alto volumen.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de datos del mundo real de 111 pacientes sometidos a dos exploraciones de resonancia magnética múltiple de próstata entre 2018 y 2022.
• Las exploraciones se realizaron en diferentes instituciones con un intervalo medio de 42 días.
• La biopsia fusionada con RM se realizó 7 días después de la segunda RM.

Principales resultados:

• PI-RADS V e IV fueron las clasificaciones más comunes para las lesiones del índice en la resonancia magnética interna (33,3% y 49,5%, respectivamente).
• Las tasas de detección de cáncer variaron significativamente según la puntuación de PI-RADS, con PI-RADS V mostrando la tasa de detección más alta (91,9%).
• La histología maligna se encontró en el 64,9% de las lesiones dirigidas y en el 57,7% de las biopsias aleatorias; el plan de biopsia se ajustó para el 51,4% de los pacientes.

Conclusiones:

• El intervalo de 6 semanas entre las exploraciones secuenciales de resonancia magnética de próstata no comprometió significativamente la calidad o fiabilidad de los resultados de la biopsia.
• La clasificación PI-RADS sigue siendo un factor clave para predecir las tasas de detección de cáncer.
• La identificación consistente de la lesión y la planificación precisa de la biopsia son alcanzables incluso con un intervalo de tiempo moderado entre los estudios por imágenes.