Mamografía mejorada por contraste en la evaluación de la lesión mamaria: precisión e impacto quirúrgico

Área de la Ciencia:

• Radiología e imágenes médicas
• En el campo de la oncología
• Planificación quirúrgica

Sus antecedentes:

• El tamaño preciso del tumor de mama preoperatorio es crucial para una planificación quirúrgica efectiva.
• La mamografía mejorada por contraste (MEC) es prometedora, pero requiere validación con respecto a los métodos estándar.

Objetivo del estudio:

• Comparar prospectivamente la precisión dimensional y la reproducibilidad de la EMC con la mamografía y el ultrasonido.
• Para utilizar la patología quirúrgica como el estándar de referencia definitivo para el tamaño del tumor.

Principales métodos:

• 205 pacientes con 267 lesiones mamarias se sometieron a EMC preoperatoria, mamografía y ecografía.
• Los tamaños de los tumores fueron medidos por dos radiólogos; la precisión se evaluó utilizando el error absoluto medio (MAE) y los coeficientes de correlación.
• El acuerdo entre lectores se evaluó utilizando el coeficiente de correlación intraclase (ICC) y el AC1 de Gwet.

Principales resultados:

• La CEM demostró una precisión superior (MAE 0,46 mm) frente a la mamografía (4,06 mm) y el ultrasonido (3,52 mm) (p < 0,00001).
• Se observó una correlación excepcional de Pearson (r = 0,995) entre la EMC y la patología.
• CEM detectó lesiones adicionales en el 13,1% de los pacientes, alterando el tratamiento quirúrgico en el 6,4%.

Conclusiones:

• La CEM proporciona una estimación del tamaño del tumor mamario muy precisa y reproducible, superando las imágenes convencionales.
• La detección de lesiones adicionales por CEM tiene implicaciones significativas para la toma de decisiones quirúrgicas y los resultados del paciente.
• Se recomiendan estudios multicéntricos adicionales para confirmar los hallazgos y establecer el papel clínico de la EMC.