Caracterización de los resultados de QuantiFERON-TB-Plus en pacientes con infección por tuberculosis y esclerosis...

Área de la Ciencia:

• Inmunología
• Neurología
• Enfermedades infecciosas

Sus antecedentes:

• Los medicamentos modificadores de la enfermedad (DMD) para la esclerosis múltiple (EM) se asocian con un mayor riesgo de tuberculosis (TB).
• El ensayo QuantiFERON-TB-Plus (QFT-Plus) se utiliza para el cribado de la infección de tuberculosis latente (LTBI).
• Existen datos limitados sobre el rendimiento de QFT-Plus en pacientes con EM.

Objetivo del estudio:

• Para comparar las respuestas de QFT-Plus entre pacientes con EM con LCT (EM-LCT) y individuos con EM pero sin EM (NON-EM-LCT).
• Para documentar las respuestas discordantes de QFT-Plus a la estimulación TB1/TB2.
• Analizar los resultados de QFT-Plus en relación con los factores demográficos, los datos clínicos, el uso de DMD y el historial de exposición a la tuberculosis.

Principales métodos:

• Cribado prospectivo de 810 pacientes con EM para TBI entre 2018 y 2023.
• Reclutamiento de 20 pacientes con EM-TBI y 106 controles sin EM-TBI para la prueba QFT-Plus.
• Comparación de la producción de interferón gamma (IFN-γ) entre los grupos.

Principales resultados:

• Los pacientes con EM-TBI presentaron una producción de IFN-γ significativamente menor en respuesta tanto a la estimulación de TB1 (p=0,01) como a la de TB2 (p=0,02) en comparación con los pacientes sin EM-TBI.
• Una mayor proporción de pacientes con MS-TBI (30%) tuvieron resultados de QFT-Plus en la zona gris para la estimulación de TB2 en comparación con los pacientes sin MS-TBI (7%, p=0,002).

Conclusiones:

• Los pacientes con MS-TBI muestran respuestas reducidas a QFT-Plus y una mayor frecuencia de resultados límite en comparación con los individuos con TBI solamente.
• Se necesita más investigación para aclarar la importancia clínica de estos resultados límite de QFT-Plus en pacientes con EM.
• La aclaración de la interpretación de QFT-Plus en esta población puede mejorar su precisión para la predicción de la TB en pacientes con EM.