Resultados de la aspiración mecánica percutánea en la endocarditis infecciosa del lado derecho: un registro...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Cardiología intervencionista
• Endocarditis infecciosa

Sus antecedentes:

• La aspiración mecánica percutánea basada en catéter (PMA) es una intervención emergente para eliminar la vegetación infecciosa en la endocarditis infecciosa del lado derecho (RSIE).
• Los resultados y la seguridad de la PMA en el RSIE no están bien definidos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados clínicos tempranos y la seguridad de la PMA en pacientes diagnosticados con ERIS.

Principales métodos:

• Un registro retrospectivo multicéntrico (CLEAR-IE) de pacientes con EER consecutivos sometidos a AMP.
• El éxito del procedimiento se define como una reducción de la vegetación ≥70% o un tamaño residual ≤1 cm mediante ecocardiografía intraprocedural (TEE, ICE, TTE).
• El criterio de valoración primario: compuesto de mortalidad hospitalaria, nueva embolia pulmonar (EP) o cirugía de emergencia.

Principales resultados:

• Se incluyeron 256 pacientes; el 70% tenía afectación de la válvula tricúspide, el 51% tenía antecedentes de uso de drogas inyectables.
• El éxito del procedimiento se alcanzó en el 89,4% con un tamaño medio de la vegetación residual de 0,7 cm.
• El criterio de valoración primario se produjo en el 18% (mortalidad 9,8%, nueva EP 8,3%, cirugía de emergencia 3,1%); la hipoxia se asoció significativamente con resultados adversos.

Conclusiones:

• PMA para RSIE es factible con un alto éxito procedimental y eventos adversos aceptables, impulsados en gran medida por la enfermedad subyacente.
• Se necesitan ensayos aleatorizados para confirmar el impacto clínico y la seguridad de la PMA en el RSIE.