Recorrido de referencia de hematología crítica pediátrica para el soporte vital extracorpóreo: la evaluación y la...

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados intensivos pediátricos
• Hematología y Oncología
• Soporte de vida extracorpóreo

Sus antecedentes:

• El uso de soporte vital extracorpóreo (ECLS) está aumentando en pacientes hematológicos / oncológicos.
• Los resultados para el ECLS en esta población han mejorado constantemente.
• Se necesitan protocolos estandarizados de evaluación y transferencia.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar y evaluar la vía de referencia de hematología crítica para el soporte vital extracorpóreo (CHORPE).
• Estandarizar la evaluación temprana y la identificación de los candidatos al ECLS.
• Evaluar el impacto de CHORPE en los resultados de los pacientes y las complicaciones de la transferencia.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de la cartografía de los pacientes transferidos para la evaluación del ECLS.
• Comparación de los resultados entre los grupos de implementación anteriores y posteriores a CHORPE.
• Análisis de la colocación de ECLS, las tasas de supervivencia y las complicaciones de la transferencia.

Principales resultados:

• El grupo post-CHORPE mostró una supervivencia significativamente mejorada a la descanulación (OR=24, p=0,01) y al alta hospitalaria (OR=15,9, p=0,03).
• Se observaron menos complicaciones durante la transferencia en el grupo post-CHORPE (p=0,0228).
• La mejora clínica condujo a un menor número de pacientes que necesitaban ECLS después de la implementación (p=0, 0120).

Conclusiones:

• Un enfoque estandarizado para la evaluación de la candidatura de ECLS mejora la supervivencia.
• La identificación temprana y la transferencia segura con la continuidad de la atención son cruciales.
• La implementación de CHORPE se asocia con mejores resultados para pacientes pediátricos de hematología-oncología con ECLS.