Evaluación de la ventilación pulmonar mediante tomografía de impedancia eléctrica durante la broncoscopia flexible...

Área de la Ciencia:

• Medicina de las vías respiratorias
• Pulmonología
• Cuidados intensivos

Sus antecedentes:

• La ventilación por chorro supraglótico (SJV) se utiliza durante la broncoscopia flexible para mejorar la oxigenación.
• Su efecto en la ventilación pulmonar general sigue sin estar claro.
• La tomografía de impedancia eléctrica torácica (EIT) proporciona monitoreo respiratorio en tiempo real.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la SJV en la ventilación pulmonar y la oxigenación durante la broncoscopia flexible utilizando el EIT.
• Para comparar la distribución de la ventilación con el SJV frente a la oxigenación del chorro nasal Wei (WNJ).

Principales métodos:

• Un estudio piloto prospectivo con pacientes sometidos a una broncoscopia flexible.
• El EIT torácico midió los cambios en la impedancia pulmonar terminal (EELI) (ΔEELI) en varios momentos.
• Resultado primario: ΔEELI durante la SJV (T2) frente a la broncoscopia (T3). Los resultados secundarios incluyeron SpO2 y distribución de ventilación (ROIventral).

Principales resultados:

• Se incluyeron un total de 27 pacientes; 5 experimentaron desaturación transitoria.
• SJV no impidió disminuciones en ΔEELI y SpO2 desde T2-T3 (p<0,001).
• En comparación con WNJ (T1), SJV (T2) aumentó ΔEELI y SpO2 (p < 0,001), con un aumento significativo en la ventilación pulmonar ventral (ROIventral: 43, 7% a 60, 4%, p < 0,001).

Conclusiones:

• SJV mantuvo SpO2 adecuado durante la broncoscopia a pesar de los impactos negativos en la ventilación pulmonar.
• La SJV previa a la broncoscopia mejoró la ventilación y la oxigenación en comparación con la WNJ, pero alteró la distribución de la ventilación hacia las regiones ventrales.