Gota tofácea de la rodilla: tratamiento exitoso con microembolización transarterial

Área de la Ciencia:

• Radiología intervencionista
• Reumatología
• Embolización vascular

Sus antecedentes:

• La gota, una artritis inflamatoria por deposición de cristales de urato monosódico, causa dolor en las articulaciones y disfunción.
• Algunos pacientes con gota tofácea crónica muestran poca respuesta a los tratamientos farmacológicos convencionales.
• La hipervascularidad en tophi puede indicar la necesidad de estrategias terapéuticas alternativas.

Objetivo del estudio:

• Presentar un estudio de caso sobre el uso de la microembolización transarterial (TAME) para la gota tofácea refractaria.
• Evaluar la viabilidad y eficacia del TAME como tratamiento complementario para los casos graves de gota.

Principales métodos:

• Se trató a un hombre de 63 años con dolor crónico de rodilla por gota tofácea, que no respondía a la terapia estándar.
• Las imágenes mejoradas por contraste identificaron tofi calcificados con hipervascularidad en la articulación de la rodilla.
• Se realizó una microembolización transarterial (TAME) con imipenem/cilastatina (IPM/CS) dirigida a los rubores vasculares anormales.

Principales resultados:

• El paciente experimentó un alivio significativo del dolor poco después del procedimiento TAME.
• Después del procedimiento, se inició la terapia de reducción de los uratos con febuxostat y colchicina profiláctica.
• La resonancia magnética mejorada por contraste fue útil para identificar la vascularidad objetivo de TAME.

Conclusiones:

• La microembolización transarterial (TAME) es una opción de tratamiento adyuvante factible para algunos pacientes con gota tofácea refractaria.
• La imagen previa al procedimiento, particularmente la resonancia magnética con contraste mejorado, puede ayudar en la selección del paciente para el TAME.
• Este caso destaca una nueva vía terapéutica potencial para los casos difíciles de gota.