Quimioterapia postoperatoria después de la cirugía de conversión para el cáncer gástrico en estadio clínico IV: un...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Oncología quirúrgica
• Oncología médica

Sus antecedentes:

• La cirugía de conversión es una estrategia prometedora para el cáncer gástrico en etapa clínica IV.
• El impacto de la quimioterapia postoperatoria en los resultados de la supervivencia sigue sin estar claro.
• Este estudio compara los regímenes de quimioterapia monoterápicos y combinados después de la cirugía.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la quimioterapia postoperatoria en los resultados de supervivencia en pacientes con cáncer gástrico en estadio IV.
• Para comparar la eficacia de los regímenes de quimioterapia con un solo agente frente a los regímenes de quimioterapia combinados.
• Identificar subgrupos de pacientes que pueden beneficiarse de enfoques específicos de quimioterapia.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de 128 pacientes sometidos a una gastrectomía por cáncer gástrico en estadio IV (2007-2021).
• Los pacientes se clasificaron en grupos de quimioterapia postoperatoria con un solo agente y en grupos de quimioterapia postoperatoria combinada.
• Aparición de la puntuación de propensión, las curvas de Kaplan-Meier y los modelos de Cox utilizados para el análisis de la supervivencia (OS y PFS).

Principales resultados:

• No hubo diferencias significativas en la supervivencia global (SO) o en la supervivencia libre de progresión (SFP) entre los grupos de quimioterapia monoterapia y de quimioterapia combinada (p>0,05).
• El tumor residual fue un predictor significativo de mala supervivencia (p=0,010).
• Se observó un beneficio potencial de la SFP para la terapia de combinación en pacientes en estadio IV sin tumor residual (p=0, 04).

Conclusiones:

• La quimioterapia combinada postoperatoria no mejoró significativamente la supervivencia en comparación con el tratamiento monoterápico en la cohorte general.
• Algunos subgrupos específicos, en particular los pacientes en estadio IV sin tumor residual, podrían beneficiarse de la terapia combinada intensificada.
• Se requiere más investigación para refinar las estrategias de tratamiento para el cáncer gástrico en etapa IV.