Perspectivas geoespaciales sobre el acceso al trasplante de riñón en las comunidades hispanas desatendidas

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• Salud pública
• Investigación en servicios de salud

Sus antecedentes:

• La creciente población hispana en los EE.UU. se enfrenta a riesgos significativos para la enfermedad renal terminal (ESKD).
• El acceso al trasplante de riñón sigue siendo un desafío para las comunidades hispanas.
• Es crucial identificar las regiones con acceso limitado a los centros de trasplante de riñón (KTC) para los pacientes hispanos con ESKD.

Objetivo del estudio:

• Para identificar las áreas geográficas de los Estados Unidos con una alta prevalencia de personas hispanas que viven con ESKD que tienen acceso limitado a los KTC.
• Evaluar el impacto de las clínicas renales hispanas dedicadas (H-KTC) en las tasas de trasplante.

Principales métodos:

• Utilizó la base de datos de UNOS (2018-2022) para localizar los KTC.
• Se analizaron los datos de prevalencia y mortalidad de ESKD a nivel de condado para las personas hispanas (2021 USRDS).
• Se llevó a cabo un análisis geoespacial para determinar la proximidad de la población hispana a las KTC e identificó grupos espaciales de prevalencia y mortalidad de ESKD.

Principales resultados:

• Una mayor proporción de personas hispanas con ESKD residen fuera del tiempo de conducción de 2 horas de KTC (0.23% vs. 0.21%).
• Las tasas de mortalidad para los pacientes hispanos con ESKD fueron más altas fuera de las zonas de conducción de 2 horas (11,4% frente a 10,2%), con grupos de mortalidad significativos en el suroeste.
• La implementación de H-KTC condujo a un aumento significativo en el promedio de trasplantes de riñón por centro para los receptores hispanos (81 a 109, p = 0,006).

Conclusiones:

• Los KTC existentes están estratégicamente ubicados, pero siguen existiendo brechas significativas en el acceso para las poblaciones hispanas de ESKD.
• Las áreas con una alta prevalencia de ESKD hispana pero con acceso limitado a KTC requieren una divulgación enfocada.
• Se recomienda la expansión de los servicios a través de KTC nuevos o existentes para mejorar el acceso al trasplante para las comunidades hispanas desatendidas.