Efecto de la terapia dirigida neoadyuvante en el microambiente tumoral en el adenocarcinoma pulmonar resecable

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Inmunología
• Cirugía torácica

Sus antecedentes:

• La terapia dirigida con neoadyuvantes es una estrategia prometedora para el cáncer de pulmón de células no pequeñas resecable (CPNPC).
• El análisis del estado inmunológico del microambiente tumoral (TME) después de la terapia dirigida es crucial para comprender el impacto del tratamiento y desarrollar enfoques sinérgicos.

Objetivo del estudio:

• Investigar el estado inmune de la EMT después de terapias dirigidas con neoadyuvantes en pacientes con adenocarcinoma pulmonar resecable (ADLP).
• Para correlacionar la infiltración de células inmunes TME con la respuesta patológica y los resultados del paciente.

Principales métodos:

• Cuarenta y dos pacientes con LUAD resecable recibieron terapia dirigida neoadyuvante (ICT para mutaciones ALK/ EGFR).
• Se empleó la tecnología de inmunofluorescencia multiplex para analizar la composición de las células inmunes TME.
• Se evaluó la respuesta patológica (pCR, MPR) y la supervivencia libre de progresión (PFS).

Principales resultados:

• Los pacientes que lograron una respuesta patológica mayor (MPR) y aquellos con mutaciones ALK presentaron densidades significativamente más altas de células T CD8+, células T GZMB+ CD8+, células T PD-1+ CD8+, macrófagos y macrófagos M1 en comparación con los grupos sin MPR y EGFR.
• Se observaron correlaciones positivas entre las células T CD8+ y varios marcadores inmunes, así como entre las células T CD8+ y las poblaciones de macrófagos.
• Los pacientes con MPR mostraron una tendencia hacia una SFP más larga, y una mayor densidad de macrófagos en la EMT se asoció significativamente con una SFP más larga.

Conclusiones:

• La terapia dirigida a TKI reduce efectivamente la carga tumoral, facilitando la resección quirúrgica completa.
• Las mutaciones de MPR y ALK están asociadas con un aumento de la densidad de células inmunes inflamatorias en la EMT.
• Una mayor densidad de macrófagos en la EMT se correlaciona con una supervivencia sin progresión significativamente más larga.