Diseño de un protocolo basado en SPIKES para comunicar incertidumbre en citología tiroidea indeterminada: un análisis...

Área de la Ciencia:

• Cirugía endocrina
• Comunicación quirúrgica
• Atención centrada en el paciente

Sus antecedentes:

• La citología tiroidea indeterminada plantea desafíos de diagnóstico, impactando las decisiones de tratamiento y la comunicación médico-paciente.
• La comunicación efectiva es vital, especialmente para los aprendices quirúrgicos que manejan la incertidumbre del paciente y crean confianza.
• Las estrategias de comunicación existentes pueden no abordar adecuadamente las complejidades de los diagnósticos de tiroides inciertos.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar, implementar y poner a prueba un protocolo de comunicación para los cirujanos que manejan la citología tiroidea indeterminada.
• Para evaluar el impacto del protocolo en la comprensión del paciente, la respuesta emocional y la confianza.
• Documentar las reacciones de los pacientes a un enfoque de comunicación estructurada durante las consultas quirúrgicas.

Principales métodos:

• Se diseñó un protocolo de comunicación basado en el modelo SPIKES (Setting, Perception, Invitation, Knowledge, Emotion, Strategy).
• Cincuenta y dos pacientes con citología tiroidea indeterminada participaron en un estudio piloto que incluyó tres fases de consulta.
• Se integró en el protocolo una herramienta de ayuda a la toma de decisiones; se recogieron respuestas emocionales y comentarios de los pacientes utilizando métodos mixtos.

Principales resultados:

• El protocolo mejoró la comprensión y la respuesta emocional del paciente, con el 80% reportando alivio después de la primera consulta.
• En el tercer encuentro, el 91% de los pacientes expresaron bienestar o confianza, siendo la serenidad y la tranquilidad emociones comunes.
• Se informaron calificaciones altas para la claridad de la comunicación (96%) y la corrección de la decisión terapéutica (88,5%).

Conclusiones:

• Un protocolo de comunicación estructurado basado en SPIKES aborda efectivamente la comprensión y la confianza del paciente en el manejo de la citología tiroidea indeterminada.
• El protocolo apoya a los médicos, especialmente a los aprendices, en la navegación de interacciones complejas con los pacientes en entornos quirúrgicos.
• La implementación puede agilizar la comunicación, mejorar la atención centrada en el paciente y aumentar la satisfacción con los resultados del tratamiento.