Uso de agonistas de péptidos similares al glucagón en pacientes sometidos a cirugía bariátrica en los EE.UU

Área de la Ciencia:

• Cirugía metabólica
• La farmacoterapia
• Medicina para la obesidad

Sus antecedentes:

• Los agonistas de los receptores de péptido 1 similares al glucagón (GLP-1) son efectivos para el control del peso después de la cirugía bariátrica.
• Sin embargo, los datos sobre la frecuencia y los predictores del uso de GLP-1 en esta población son limitados.

Objetivo del estudio:

• Caracterizar los patrones de iniciación de GLP-1 entre los adultos estadounidenses después de la cirugía bariátrica.
• Para identificar los factores sociodemográficos y clínicos asociados con el uso de GLP-1 después de la cirugía.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo utilizando una base de datos nacional de registros médicos electrónicos (aprox. 113 millones de adultos estadounidenses).
• Incluidos adultos sometidos a cirugía bariátrica entre enero de 2015 y mayo de 2023 sin uso previo de GLP-1.
• Los modelos de riesgos proporcionales de Cox analizaron los predictores de la iniciación de GLP-1, incluidas las características basales y el IMC posquirúrgico dependiente del tiempo.

Principales resultados:

• El 14,0% de los 112,858 individuos iniciaron la cirugía post-bariátrica con GLP-1.
• El inicio fue más frecuente en mujeres (HR, 1.61), en pacientes con gastrectomía de manga (HR, 1.42), y en individuos con diabetes tipo 2 (HR, 1.34).
• Cada aumento de 1 unidad en el IMC posquirúrgico se correlacionó con una probabilidad 8% mayor de inicio de GLP- 1 (aHR, 1, 08).

Conclusiones:

• Alrededor de 1 de cada 10 adultos estadounidenses sometidos a cirugía bariátrica inician GLP-1.
• Los factores asociados con una mayor iniciación de GLP-1 incluyen el sexo femenino, la gastrectomía de manga y una mayor recuperación del IMC.
• Los hallazgos destacan las características del paciente y la recuperación del peso como predictores clave para el uso de farmacoterapia después de los procedimientos bariátricos.