Las desigualdades mundiales en la tecnología de la diabetes y el acceso a la insulina y los resultados glucémicos

Área de la Ciencia:

• Endocrinología pediátrica
• Tecnología para la diabetes
• Desigualdades en la salud mundial

Sus antecedentes:

• Las tecnologías avanzadas para la diabetes, incluida la monitorización continua de la glucosa (CGM) y la infusión continua de insulina subcutánea (CSII), son esenciales para el tratamiento de la diabetes tipo 1 (DT1) en niños.
• Las disparidades mundiales en el acceso y el reembolso de estas tecnologías pueden influir en los resultados glucémicos.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la accesibilidad y el reembolso de las tecnologías avanzadas para la diabetes y los niveles de insulina y hemoglobina glicada (HbA1c) en los centros pediátricos de diabetes tipo 1.
• Analizar estas asociaciones en el marco de la iniciativa SWEET, un registro internacional de la diabetes pediátrica.

Principales métodos:

• Un estudio global, multicéntrico y transversal en el que participaron 81 centros de 56 países.
• Los cuestionarios basados en la web mapearon la accesibilidad y el reembolso de CGM, CSII, glucómetros e insulina.
• Se analizaron los datos de HbA1c de 42.349 niños con DT1 en relación con las categorías de reembolso.

Principales resultados:

• Los centros con reembolso completo para todas las tecnologías e insulina informaron niveles medios de HbA1c significativamente más bajos (7,62% -7,75%) en comparación con los centros sin reembolso o disponibilidad (9,65% -10,49%).
• Se observó una fuerte asociación entre el grado de reembolso/accesibilidad y el control glucémico (niveles de HbA1c).
• Se identificaron diferencias significativas en el acceso y el reembolso entre los países participantes.

Conclusiones:

• La accesibilidad y el reembolso de las tecnologías avanzadas para la diabetes y la insulina están directamente asociados con los niveles de HbA1c en niños con DT1.
• Se necesitan esfuerzos globales para garantizar el acceso universal a estas tecnologías para mitigar las desigualdades y mejorar los resultados glucémicos.
• Abordar las barreras de acceso es fundamental para optimizar la gestión de la T1D en todo el mundo.