[Monitorización a distancia en la insuficiencia cardíaca: metodología y resultados de los 2 años de experiencia de...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Salud digital
• Investigación en servicios de salud

Sus antecedentes:

• La insuficiencia cardíaca (HF) plantea importantes desafíos de morbilidad, mortalidad y utilización de la atención médica, especialmente en las poblaciones de edad avanzada y desatendidas.
• El monitoreo remoto ofrece una estrategia para anticipar el deterioro clínico y mejorar la atención al paciente.
• El ASL Nuoro desarrolló un modelo integrado para la gestión proactiva de las HF mediante el telemonitoreo.

Objetivo del estudio:

• Describir el modelo integrado de ASL Nuoro para el manejo proactivo de la insuficiencia cardíaca a través del telemonitoreo.
• Evaluar la viabilidad, la eficacia y la sostenibilidad de este enfoque de telemonitoría.

Principales métodos:

• Un estudio observacional prospectivo incluyó a 499 pacientes con insuficiencia cardíaca estratificados por la puntuación 3C- HF.
• Los pacientes fueron monitoreados utilizando dispositivos domésticos no invasivos conectados a la plataforma CARE MAP.
• La recopilación de datos se realizó entre abril de 2023 y marzo de 2025.

Principales resultados:

• 354 pacientes estaban activos en el seguimiento (edad media 80 ± 11 años, 61% varones).
• Se observó una alta adherencia terapéutica para los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (85%) y los inhibidores de los receptores de angiotensina-neprilisina (56%).
• El promedio de alertas clínicas mensuales fue de 1740, siendo el 60% clínicamente relevante, lo que dio lugar a 413 contactos de pacientes por mes. Las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca disminuyeron en un 71% (junio-diciembre de 2023 frente a 2022).

Conclusiones:

• El modelo de telemonitoría integrado es factible, eficaz y sostenible, incluso en entornos organizativos complejos.
• El modelo garantiza el acceso equitativo a la atención y es aplicable en zonas geográficamente desfavorecidas.
• Si bien es eficaz, el estudio destaca las limitaciones de la puntuación 3C-HF, lo que indica la necesidad de herramientas de pronóstico avanzadas. La intervención también ofrece beneficios económicos al reducir las hospitalizaciones y optimizar el uso de los recursos.