Proloterapia en la Academia: un estudio de encuesta de métodos mixtos

Área de la Ciencia:

• La medicina integrada
• Tratamiento del dolor
• Educación médica

Sus antecedentes:

• El dolor crónico requiere tratamientos seguros y efectivos.
• La proloterapia, una terapia de inyección con evidencia emergente, se usa anecdóticamente pero no es estándar en las pautas de práctica.
• Existe un conocimiento limitado con respecto a la integración de la proloterapia en los programas de capacitación médica de los Estados Unidos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el uso actual y la enseñanza de la proloterapia dentro de los programas de educación médica de posgrado de los Estados Unidos.
• Identificar las especialidades y los niveles de formación donde la proloterapia es más frecuente.
• Comprender las perspectivas sobre la adopción y la educación de la proloterapia.

Principales métodos:

• Se administró una encuesta transversal de métodos mixtos a los directores de programas de residencia y becas acreditados por el Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Posgrado (ACGME) (11 especialidades de dolor crónico).
• La encuesta incluyó 21 artículos que evaluaban el uso de la proloterapia, la enseñanza y las perspectivas relacionadas.
• El análisis de datos incluyó estadísticas descriptivas, ANOVA y análisis de contenido cualitativo.

Principales resultados:

• De las 854 respuestas a la encuesta (tasa de retorno del 46,1%), el 24,7% de los programas informaron el uso de proloterapia y el 13,9% proporcionaron educación centrada en la proloterapia.
• Los programas de Medicina Manipulativa Osteopática / Medicina Neuromusculoesquelética (OMM / NMM) y Medicina Física y Rehabilitación (PM&R), junto con las becas de Medicina Deportiva y Radiología Musculoesquelética, son los más frecuentemente reportados.
• Los esfuerzos educativos se centraron principalmente en las patologías de la rodilla, el hombro y el codo, a menudo con guía de ultrasonido. El análisis cualitativo reveló opiniones mixtas, con los no adoptantes citando pruebas limitadas y los adoptantes señalando seguridad y eficacia.

Conclusiones:

• La proloterapia se utiliza e instruye en una parte notable de los programas de capacitación médica acreditados por la ACGME de los Estados Unidos, particularmente en OMM / NMM, PM & R y Medicina Deportiva.
• Las perspectivas sobre la proloterapia varían, con barreras que incluyen la falta de evidencia percibida y facilitadores que incluyen un perfil de seguridad favorable.
• Los hallazgos subrayan la necesidad de realizar más investigaciones sobre el uso, el entrenamiento, la eficacia y la eficacia de la proloterapia en el tratamiento del dolor crónico.