Comparación de la biomecánica corneal en los ojos post-sonrisa, post-LASEK y normales con el microscopio de Brillouin

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Ingeniería biomédica
• Ciencias de la córnea

Sus antecedentes:

• Las cirugías de refracción corneal como la extracción de lenticulas con incisiones pequeñas (SMILE) y la queratomileusis subepithelial asistida por láser (LASEK) alteran la estructura de la córnea.
• Comprender las consecuencias biomecánicas de estos procedimientos es crucial para evaluar la salud corneal a largo plazo y los resultados visuales.

Objetivo del estudio:

• Caracterizar y comparar la biomecánica corneal en los ojos sometidos a SMILE, LASEK y en los ojos normales sin tratamiento.
• Para utilizar la microscopía de Brillouin, una técnica sensible a las propiedades mecánicas de los tejidos, para una evaluación biomecánica detallada.

Principales métodos:

• Un estudio transversal en el que participaron 177 pacientes miopes (79 después de SMILE, 24 después de LASEK, 74 controles normales) con córneas estables (≥1 mes después de la cirugía).
• La morfología corneal y la biomecánica se evaluaron mediante microscopía Pentacam HR y Brillouin, respectivamente.
• Se realizaron comparaciones entre sujetos en 30 pacientes (20 después de SMILE, 10 después de LASEK) con datos pre y postoperatorios.

Principales resultados:

• No se encontraron diferencias significativas en el módulo central, medio o máximo de Brillouin (BM) entre los grupos.
• La BM mínima fue significativamente menor en los ojos post-SMILE y post-LASEK en comparación con los ojos normales.
• Max-Min BM aumentó significativamente después de SMILE y después de LASEK, indicando gradientes biomecánicos alterados. La desviación estandarizada BM fue mayor en las córneas post-SMILE.
• Se observaron correlaciones entre el BM central y el grosor de la córnea después de SMILE, y el BM máximo y mínimo y la curvatura de la córnea después de LASEK.

Conclusiones:

• La extracción de lenticulas por incisión pequeña (SMILE) y la queratomileusía subepitelial asistida por láser (LASEK) inducen alteraciones biomecánicas localizadas en la córnea.
• La microscopía de Brillouin demuestra estos cambios localizados, que afectan particularmente a los parámetros biomecánicos mínimos y máximos.
• A pesar de las modificaciones localizadas, las propiedades biomecánicas generales de la córnea parecen mantenerse después de estos procedimientos de refracción.