Asociación entre la hemólisis subclínica y los resultados peri-procedurales en pacientes sometidos a reemplazo de...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Hematología
• Cardiología intervencionista

Sus antecedentes:

• La implantación de válvula aórtica transcatéter (TAVI) es un tratamiento clave para la estenosis aórtica grave.
• La hemólisis intravascular se observa en pacientes con estenosis aórtica.

Objetivo del estudio:

• Determinar la prevalencia de la hemolisis en pacientes con estenosis aórtica severa sometidos a TAVI.
• Evaluar la asociación entre la hemólisis y los resultados posteriores al procedimiento.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de cohorte en un solo centro (HEMO-TAVI) con 301 pacientes.
• Hemólisis definida por los niveles de LDH y ≥2 criterios específicos.
• El criterio de valoración primario: compuesto de eventos adversos peri-procedurales y de 30 días.

Principales resultados:

• Se encontró una hemólisis pre-procedural en el 6,0% de los pacientes.
• El grupo de hemólisis mostró mayor espesor y gradientes del tabique interventricular.
• Aumento de la frecuencia del resultado compuesto (44,4% frente a 21,2%) y de las complicaciones en el grupo de hemólisis.

Conclusiones:

• La hemólisis pre-procedural está presente en los candidatos a TAVI.
• La hemolisis se asocia de forma independiente con un aumento de las complicaciones peri-procedurarias y de 30 días.
• La hemólisis previa al procedimiento puede indicar un riesgo procedimental elevado.