Corrección de la anemia por deficiencia de hierro en el trasplante de hígado. Estudio preliminar

Área de la Ciencia:

• Hepatología
• Medicina del trasplante
• Hematología

Sus antecedentes:

• La anemia y la transfusión de productos sanguíneos tienen un impacto negativo en los resultados del trasplante de hígado.
• La anemia por deficiencia de hierro (IDA) es una comorbilidad significativa en los candidatos a LT.
• Abordar la anemia es fundamental para mejorar la morbilidad y la mortalidad de los pacientes con TL.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad, la eficacia y la seguridad de la corrección de la IDA con hierro intravenoso (IV) en pacientes candidatos a la LT.
• Evaluar el impacto del hierro IV en los niveles de hemoglobina antes del trasplante de hígado.
• Establecer el papel de la administración de la sangre del paciente en la optimización de los receptores de LT.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de observación multicéntrico.
• Incluidos los candidatos a LT con hemoglobina <115 g/L y ferritina <800 ng/mL.
• Se administraron hasta dos dosis de hierro por vía intravenosa, analizando a 76 pacientes con un aumento de Hb > 10 g/ L.

Principales resultados:

• El 48% de los 296 pacientes con LT tenían Hb < 115 g/ L; 43 formaban el grupo de estudio.
• No se observaron efectos adversos graves ni alteraciones de la función hepática.
• El aumento medio de la hemoglobina fue de 11,22 g/ l después de la primera dosis y de 11,64 g/ l después de la segunda.

Conclusiones:

• La administración intravenosa de hierro es un método seguro y eficaz para el tratamiento de la ADI en pacientes candidatos a la LTI.
• La implementación de la administración de sangre del paciente a través del hierro IV mejora los resultados en el trasplante de hígado.
• El cribado de rutina y el tratamiento de IDA son necesarios para los receptores de LT.