Facilitación de la implementación del microcosteo para la buprenorfina iniciada por el servicio de urgencias para el...

Área de la Ciencia:

• Investigación en servicios de salud
• Ciencias de la aplicación
• Medicina para la adicción

Sus antecedentes:

• La adopción de la buprenorfina iniciada por el departamento de emergencias para el trastorno por consumo de opioides (OUD, por sus siglas en inglés) sigue siendo lenta a pesar de su probada eficacia.
• La facilitación de la aplicación (IF) es una estrategia basada en la evidencia para promover la adopción de prácticas en entornos clínicos.
• El estudio CTN-0069 Project ED Health evaluó el impacto de la IF en las derivaciones de buprenorfina iniciadas por la disfunción eréctil con medicamentos basados en la comunidad para el trastorno por uso de opiáceos (MOUD).

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la IF en las derivaciones de buprenorfina y MOUD iniciadas por ED.
• Identificar los recursos del sistema de salud necesarios para la FI y el mantenimiento de los programas de buprenorfina iniciados por ED.
• Calcular los costos financieros asociados con la implementación y el mantenimiento de estas iniciativas de tratamiento OUD.

Principales métodos:

• Se utilizó el análisis de microcosto para estimar los costes, utilizando valores representativos de los empleados a nivel nacional.
• Los datos se recopilaron en cuatro sitios entre 2017 y 2020.
• Los costes se calcularon por emplazamiento para las fases de preimplementación, IF y mantenimiento.

Principales resultados:

• Costos medios por sitio: pre-implementación $ 27,753, IF $ 53,558, y mantenimiento anual $ 226,822.
• El costo promedio por paciente fue de $ 115, suponiendo que 195 pacientes con OUD no tratados identificados mensualmente por sitio.
• Los rangos de costos variaron significativamente entre los sitios para cada fase.

Conclusiones:

• El análisis de microcosto aclara los recursos y los costos para la implementación de los programas de buprenorfina iniciados por ED.
• La comprensión de la personalización de IF específica para el sitio puede mejorar la adopción del programa.
• La interpretación de los costes ayuda a los responsables de la toma de decisiones a abordar la incertidumbre y a promover la aceptación de la buprenorfina iniciada por la disfunción eréctil para los OUD.