Comparación de catéteres centrales insertados periféricamente y catéteres venosos centrales en pacientes con...

Área de la Ciencia:

• Dispositivos médicos
• Enfermedades infecciosas
• Acceso vascular

Sus antecedentes:

• Los dispositivos de acceso venoso central (CVAD), incluidos los catéteres centrales insertados periféricamente (PICC) y los catéteres venosos centrales (CVC), son cruciales para el tratamiento de los pacientes con quemaduras.
• La elección óptima entre PICC y CVC para pacientes con quemaduras sigue siendo un área de incertidumbre clínica.

Objetivo del estudio:

• Para comparar los resultados clínicos de las PICC frente a las CVC en pacientes con quemaduras.
• Evaluar las tasas de trombosis relacionada con el catéter (CRT) y de infección relacionada con el catéter (CRI) entre los PICC y los CVC.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo realizado en un importante centro de quemaduras en el suroeste de China.
• Inclusión de 1500 pacientes con quemaduras al año que recibieron PICC o CVC.
• Análisis de los perfiles de CRT, CRI y infección, con análisis de subgrupos basados en las características del paciente y del tratamiento.

Principales resultados:

• Incidencia similar de CRT tanto para las PICC como para las CVC (4,7% frente a 5,4%).
• Los CVC presentaron tasas significativamente más altas de colonización por catéter (39,9% frente a 7,2%) y de infección del torrente sanguíneo relacionada con el catéter (CRBSI) (14,5% frente a 0,9%) en comparación con los PICC.
• Los análisis de subgrupos confirmaron que los PICC tenían tasas de CRT similares y tasas de CRI más bajas en varias afecciones de los pacientes.

Conclusiones:

• Las PICC ofrecen un menor riesgo de infecciones relacionadas con el catéter y tasas de trombosis relacionadas con el catéter comparables a las CVC en pacientes con quemaduras.
• Las CVCs femorales demostraron una tasa de CRT más baja que las CVCs yugulares internas.
• Se recomiendan ensayos clínicos aleatorios multicéntricos adicionales para validar estos hallazgos.