Diabetes mellitus tipo 2 y desregulación del zinc: de la evidencia básica y epidemiológica a las intervenciones

Área de la Ciencia:

• Endocrinología y Metabolismo
• Ciencias de la nutrición
• Biología molecular

Sus antecedentes:

• La diabetes tipo 2 (DM2) se caracteriza por complejas alteraciones celulares y sistémicas en los niveles de zinc (Zn) durante su aparición y progresión.
• Comprender el papel del Zn en la patogénesis de la DMT2 es crucial para desarrollar estrategias efectivas de manejo.

Objetivo del estudio:

• Para sintetizar la evidencia existente sobre la relación entre el zinc y la diabetes tipo 2 (DMT2).
• Explorar conocimientos mecanicistas, hallazgos epidemiológicos y estudios clínicos sobre el papel del zinc en la fisiopatología de la DMT2.
• Evaluar la utilidad de los biomarcadores de zinc para la evaluación y la gestión del riesgo de DM2.

Principales métodos:

• Revisión exhaustiva de los estudios mecanicistas, epidemiológicos y clínicos sobre el zinc y la DM2.
• Centrarse en la fisiopatología del zinc, la interpretación de los biomarcadores del zinc y las asociaciones específicas de la población.
• Análisis de las influencias genéticas, como las variantes en los transportadores de ZnT8.

Principales resultados:

• La mala distribución del zinc en las células beta pancreáticas contribuye a la insuficiencia de las células beta en la DMT2, con variantes genéticas de ZnT8 que juegan un papel significativo.
• La DM2 establecida está asociada con un aumento de los niveles de zinc en la orina y una disminución de los niveles de zinc en el plasma/ sangre.
• Los biomarcadores de zinc alterados predicen el riesgo de DM2 en individuos prediabéticos y sanos antes de la hiperglucemia.
• La evidencia preliminar sugiere que la suplementación de zinc puede afectar el control glucémico en pacientes con DM2, pero se necesita más investigación para adultos sanos.

Conclusiones:

• La desregulación del metabolismo del zinc es un evento temprano en el desarrollo de la DM2, que involucra críticamente la disfunción de las células beta.
• Los biomarcadores de zinc ofrecen un potencial para la evaluación y el manejo temprano del riesgo de DM2 en todas las etapas de la enfermedad.
• Se requiere más investigación para integrar los datos mecanicistas con los cambios fisiopatológicos a lo largo de la progresión de la DMT2.