El sesgo temporal inmortal tiende a ser más pronunciado en los estudios metodológicos que en los empíricos: un...

Área de la Ciencia:

• Epidemiología
• Estadísticas biológicas
• Diseño del estudio por observación

Sus antecedentes:

• El sesgo temporal inmortal (ITB) es un problema generalizado en los estudios observacionales, que potencialmente distorsiona las estimaciones del efecto del tratamiento.
• Los métodos existentes como Mantel-Byar (MB) y Landmark (LM) tienen como objetivo mitigar el ITB.
• El impacto diferencial de la BTI entre los tipos de estudio (metodológico frente a empírico) sigue siendo poco explorado.

Objetivo del estudio:

• Investigar cómo el tipo de estudio influye en el impacto del sesgo temporal inmortal.
• Comparar la eficacia de los métodos MB y LM para abordar el ITB en diferentes contextos de estudio.
• Identificar las discrepancias en las estimaciones del efecto del tratamiento debidas a las estrategias de manipulación de BTI.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de la literatura de PubMed (2010-2023) para estudios empíricos y metodológicos que utilizan MB o LM para ITB.
• Se incluyen estudios que comparan las proporciones de riesgo no ajustadas con las ajustadas (MB/LM) o MB con las LM ajustadas.
• Se analizaron las discrepancias en las estimaciones y la concordancia de las conclusiones entre los tipos de estudio.

Principales resultados:

• Se incluyeron 67 estudios (46 empíricos, 21 metodológicos).
• Los estudios metodológicos mostraron una mayor discordancia (64,3%) y direcciones de efecto opuestas (40,5%) en comparaciones no ajustadas frente a las ajustadas.
• Los estudios metodológicos también mostraron una mayor discordancia en las conclusiones (41,7%) en comparaciones entre MB y LM.

Conclusiones:

• El sesgo del tiempo inmortal parece tener un efecto más sustancial en los estudios metodológicos.
• La clarificación de las configuraciones y los enfoques de manejo de ITB es crucial para la investigación metodológica.
• El ajuste riguroso del ITB mejora la solidez de las estimaciones en los estudios empíricos.