Factores asociados con la mortalidad después de la hospitalización entre los veteranos con trastorno por consumo de...

Área de la Ciencia:

• Medicina Clínica
• Salud pública
• Psiquiatría de las adicciones

Sus antecedentes:

• Las hospitalizaciones son comunes para los pacientes con trastorno por uso de opiáceos (OUD).
• Estos eventos, aunque ofrecen oportunidades de participación, son desestabilizadores y están relacionados con una mayor mortalidad posterior al alta.
• La identificación de los factores de riesgo es crucial para mejorar la atención de transición.

Objetivo del estudio:

• Examinar los factores a nivel del paciente asociados con la mortalidad después de la hospitalización médica en veteranos con OUD.
• Diferenciar los factores relacionados con la mortalidad por todas las causas frente a la mortalidad por opioides.
• Informar sobre el desarrollo de herramientas de estratificación de riesgos e intervenciones adaptadas.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo dentro de la Administración de Salud de los Veteranos (VHA).
• Incluidos los veteranos con OUD que experimentaron al menos una hospitalización médica (2011-2021).
• Se analizaron las asociaciones entre los factores clínicos/demográficos y la mortalidad a intervalos de 30 y 365 días después de la hospitalización.

Principales resultados:

• La edad avanzada, la mayor complejidad médica, los trastornos por uso múltiple de sustancias (SUD) y las estancias hospitalarias más largas se asociaron con un aumento de la mortalidad por todas las causas.
• La falta de vivienda, la depresión, el trastorno bipolar, el recibo de buprenorfina y la conexión con el servicio se relacionaron con la reducción de la mortalidad por todas las causas.
• La edad más joven, la falta de vivienda y el SUD múltiple se asociaron con un aumento de la mortalidad relacionada con los opiáceos, mientras que la raza negra y la conexión con el servicio se asociaron con una reducción de la mortalidad relacionada con los opiáceos.

Conclusiones:

• Los factores a nivel del paciente influyen significativamente en el riesgo de mortalidad posterior a la hospitalización en los veteranos con OUD.
• Factores como la duración de la estancia y las comorbilidades afectan a la mortalidad por cualquier causa, mientras que los datos demográficos y los tratamientos específicos afectan a la mortalidad relacionada con los opioides.
• Los resultados apoyan el desarrollo de intervenciones específicas y herramientas de estratificación de riesgos para mejorar la atención de transición.