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Comparación de la artroplastia total de cadera sin cemento con o sin osteotomía de acortamiento subtrocantérica en la displasia del desarrollo de la cadera tipo IV de Crowe

Jiahong Meng ¹, Bin Hu ¹, Shigui Yan ¹

⁰Department of Orthopedics Surgery, The Second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, PR China; Orthopedics Research Institute of Zhejiang University, Hangzhou, PR China; Key Laboratory of Motor System Disease Research and Precision Therapy of Zhejiang Province, Hangzhou, PR China; Clinical Research Center of Motor System Disease of Zhejiang Province, Hangzhou, PR China.

The Journal of Arthroplasty +

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27 de agosto de 2025

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Resumen

La artroplastia total de cadera sin osteotomía subtrocantérica es segura y efectiva para la displasia de cadera tipo IV de Crowe. Este enfoque ofrece un tiempo de operación más corto y una discrepancia de longitud de pierna reducida en comparación con la osteotomía.

Área De La Ciencia

Cirugía ortopédica
Ingeniería biomédica

Sus Antecedentes

La displasia del desarrollo de la cadera (DDH) puede conducir a anormalidades severas de la articulación de la cadera.
El DDH de tipo IV de Crowe presenta desafíos significativos para la artroplastia total de cadera (THA).
La osteotomía subtrocantérica (STO) es un procedimiento complementario común en el tratamiento de deformidades complejas de la cadera.

Objetivo Del Estudio

Evaluar la seguridad y eficacia del THA sin STO en el DDH tipo IV de Crowe.
Para comparar los resultados clínicos y radiológicos de la THA sin osteotomía frente a la THA con STO.
Determinar si el evitar la STO afecta los resultados funcionales y las tasas de complicaciones.

Principales Métodos

Análisis retrospectivo de 66 caderas en 57 pacientes con DDH tipo IV de Crowe sometidos a THA sin cemento.
Los pacientes se dividieron en dos grupos: no osteotomía (31 caderas) y STO (35 caderas).
Comparación de resultados clínicos (puntuación de cadera Harris), hallazgos radiológicos (posicionamiento del implante, discrepancia en la longitud de la pierna) y tasas de complicaciones.

Principales Resultados

Ambos grupos mostraron una mejora significativa en la puntuación de cadera de Harris sin diferencias entre ellos.
El grupo sin osteotomía tuvo tiempos de operación más cortos y tasas de transfusión sanguínea más bajas.
El grupo sin osteotomía demostró una discrepancia significativamente menor en la longitud de las piernas (8,3 mm frente a 18,1 mm).

Conclusiones

El THA sin STO es una opción segura y efectiva para el DDH tipo IV de Crowe.
El enfoque sin osteotomía ofrece ventajas que incluyen un tiempo operativo reducido, pérdida de sangre y una mejor ecualización de la longitud de la pierna.
Esta técnica simplifica el procedimiento quirúrgico al tiempo que logra resultados clínicos satisfactorios.

Palabras clave:

Crowe tipo IV sin cemento Displasia del desarrollo de la cadera Osteotomía de acortamiento femoral Artroplastia total de la cadera