Resultado de la historia natural de regurgitación tricúspide moderada con fracción de eyección del ventrículo...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Enfermedad Valvular del Corazón
• La ecocardiografía

Sus antecedentes:

• La historia natural de regurgitación tricúspide moderada (TR) con fracción de eyección ventricular izquierda preservada (LVEF) y sin enfermedad valvular izquierda grave (VHD) no está bien definida.
• La comprensión de los resultados en este grupo de pacientes es crucial para el tratamiento clínico.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados a largo plazo de los pacientes diagnosticados con TR moderado, LVEF preservado y sin VHD concomitante severa del lado izquierdo.
• Identificar los factores que influyen en el pronóstico, incluida la presión sistólica de la arteria pulmonar (PASP) y la coexistencia de VHD moderada del lado izquierdo.

Principales métodos:

• Se evaluó una cohorte de 1198 pacientes con TR moderado entre 2012 y 2020.
• El resultado primario fue la muerte por todas las causas; el resultado secundario fue un compuesto de muerte por todas las causas y hospitalización por insuficiencia cardíaca (HF).
• El análisis tuvo en cuenta la PASP y el VHD moderado del lado izquierdo, con una mediana de seguimiento de 2,9 años.

Principales resultados:

• La supervivencia a tres años fue del 69%, significativamente menor que la de la población general (p < 0,001).
• La supervivencia a tres años sin el resultado compuesto fue del 63%.
• Un PASP más alto se correlacionó con un peor pronóstico. Los pacientes con TR aislado moderado tuvieron una tasa de mortalidad anual del 8, 9%.

Conclusiones:

• Los pacientes con TR moderado con LVEF conservado y sin VHD severa del lado izquierdo enfrentan un riesgo sustancial de mortalidad y hospitalización por HF.
• La identificación temprana y el manejo de factores como el PASP elevado son importantes para mejorar los resultados en esta población.