¿Es diferente la morfología acromial en pacientes con osteoartritis glenohumeral excéntrica?

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Radiología
• Ingeniería biomecánica

Sus antecedentes:

• La morfología acromial es un factor sospechoso en la osteoartritis glenohumeral excéntrica (GHOA).
• Están surgiendo nuevas técnicas quirúrgicas como las osteotomías correctivas de la columna escapulara.
• Existe una brecha de conocimiento con respecto a la relación precisa entre la forma acromial y el GHOA excéntrico.

Objetivo del estudio:

• Analizar la asociación entre la morfología acromial tridimensional (3D) y los patrones excéntricos de GHOA.
• Comparar la morfología acromial y glenoidea en pacientes con GHOA frente a controles sanos.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de pacientes con GHOA sintomático evaluados para la artroplastia total del hombro.
• Clasificación del GHOA en tipos excéntricos (Walch B) y concéntricos (Walch A).
• Modelos escapularios 3D de tomografías computarizadas analizados para inclinación sagital / coronal / axial, relación acromial lateral, inclinación / versión glenoidea y cobertura acromial.

Principales resultados:

• Los pacientes con glenoides de Walch B presentaron glenoides significativamente más retrovistos y con inclinación inferior que los de Walch A y los controles sanos.
• Los pacientes con GHOA mostraron una reducción de la cobertura acromial posterior y general en comparación con los controles.
• Los glenoides de Walch B se asociaron con una mayor inclinación acromial sagital y menos acromiones lateralizados que los controles y los glenoides de Walch A.

Conclusiones:

• Existen variaciones significativas en la morfología acromial en pacientes con GHOA en comparación con individuos sanos.
• Las glenoides Walch B se correlacionan con acromiones más planos y menos lateralizados.
• Se requiere una investigación adicional para establecer un vínculo causal entre la morfología acromial y el desarrollo excéntrico de GHOA.