Alta variabilidad en la evaluación de la función física después de la artroplastia total de cadera: una revisión...

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Medicina de rehabilitación
• Metodología de los ensayos clínicos

Sus antecedentes:

• La artroplastia total de cadera (THA) es un procedimiento exitoso, pero la evaluación de la función física postoperatoria carece de estandarización.
• La variabilidad de las medidas de resultado complica la interpretación de la eficacia del THA.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente las medidas de resultado utilizadas para la evaluación de la función física después del THA en los últimos 12 años.
• Identificar las tendencias y la heterogeneidad en la utilización de herramientas de medición.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de 406 ensayos controlados aleatorizados (ECA) publicados entre 2013 y 2024.
• Categoría de las medidas de resultado en informes de pacientes (PROM), basados en el rendimiento (PBOM) y basados en el deterioro (IBOM).
• Análisis de los tipos de medición y las tendencias temporales siguiendo las directrices de PRISMA.

Principales resultados:

• Las medidas de resultado informadas por los pacientes (PROM) se utilizaron en el 95% de los estudios, mientras que las medidas basadas en el rendimiento (18%) y en el deterioro (22%) no se utilizaron lo suficiente.
• Sólo el 8% de los estudios combinaron los tres tipos de medición; los PROMs dominaron los estudios quirúrgicos.
• Uso estable de PROM, disminución de PBOM y adopción inconsistente de IBOM observada a lo largo del tiempo.

Conclusiones:

• La falta de una evaluación estandarizada dificulta las comparaciones entre estudios y los metanálisis.
• Se necesitan medidas objetivas complementarias junto con los PROM para una evaluación integral.
• Se recomienda la adopción de conjuntos de resultados básicos para mejorar la coherencia en la evaluación de los resultados de la THA.