Vesícula extracelular bacteriana como biomarcador predictivo para el estado de delirio postoperatorio después de la...

Área de la Ciencia:

• Microbiología
• Medicina para la edad avanzada
• Oncología quirúrgica

Sus antecedentes:

• La predicción del delirio postoperatorio (POD) es un desafío debido a las cohortes heterogéneas de pacientes.
• Las vesículas extracelulares de bacterias (BEV) son biomarcadores emergentes para la predicción de enfermedades.
• Este estudio investiga las BEV como factores de pronóstico para la POD en una cohorte única de pacientes quirúrgicos.

Objetivo del estudio:

• Para identificar los factores pronósticos preoperatorios para el delirio postoperatorio (POD) en pacientes sometidos a cirugía espinal.
• Evaluar el rendimiento predictivo de las vesículas extracelulares de bacterias (BEV) para la DPO.
• Para inferir posibles metabolitos involucrados en la patogénesis y la neuroprotección de la POD.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte prospectivo de 128 pacientes con cirugía espinal.
• Se utilizaron modelos aleatorios de clasificación forestal para predecir la DOP basándose en las características de referencia, los datos del microbioma y los perfiles de VEB.
• Se realizó un análisis in silico para inferir los metabolitos que regulan la DPO.

Principales resultados:

• Los perfiles circulantes de BEV diferían significativamente entre los pacientes con y sin POD.
• Los modelos de predicción basados en BEV lograron una precisión del 80%, superando a los modelos basados en las características basales o el microbioma intestinal.
• Se identificaron especies bacterianas específicas (Moraxellaceae, Acinetobacter) y metabolitos inferidos (sucinato, S-metil-5'-tioadenosina) como marcadores pronósticos clave.

Conclusiones:

• Los perfiles circulantes de BEV preoperatorios son indicadores pronósticos cruciales para la POD en pacientes quirúrgicos ancianos.
• Los metabolitos inferidos de los BEVs destacan objetivos terapéuticos potenciales para las estrategias de prevención de POD.