El gasto en atención médica de los pacientes después de la Ley de No Sorpresas: estudio de diferencias...

Área de la Ciencia:

• Economía de la salud
• Política de salud
• Protección del consumidor

Sus antecedentes:

• La Ley de No Sorpresas (NSA) se implementó en 2022 para proteger a las personas de las facturas médicas sorpresivas.
• Comprender el impacto financiero de la ANS en el gasto sanitario es crucial para evaluar su eficacia.

Objetivo del estudio:

• Estimar los cambios en el gasto sanitario entre los adultos estadounidenses con compra directa de seguros privados después de la implementación de la NSA.
• Para evaluar el impacto de las protecciones de facturación sorpresa de la NSA en gastos médicos de bolsillo, primas y cargas altas.

Principales métodos:

• Se utilizó un diseño de estudio de diferencias cuasi-experimentales.
• Se analizaron datos de 24 estados de los Estados Unidos (2019-2024), comparando adultos en estados que obtuvieron protecciones NSA (intervención) con aquellos que ya tienen protecciones integrales (control).
• El gasto de bolsillo ajustado a la inflación, las primas de seguros y la alta carga médica fueron las principales medidas de resultado.

Principales resultados:

• El gasto de bolsillo disminuyó un 16,5% en los estados de intervención posteriores a la ANS, en comparación con un aumento del 1,9% en los estados de control.
• Se observó una reducción diferencial significativa del 18,0% en el gasto de bolsillo en los Estados de intervención frente a los Estados de control (- 567 USD).
• No se encontraron cambios diferenciales significativos en el gasto de primas o en el gasto médico de alta carga entre los grupos de intervención y de control.

Conclusiones:

• La NSA condujo a reducciones sustanciales en los costos de atención médica de bolsillo para las personas aseguradas privadas que obtuvieron protecciones de facturación sorpresa.
• Los costos de las primas de seguros y los gastos médicos elevados no mostraron cambios significativos atribuibles a la ANS.
• Se necesitan más intervenciones políticas para aliviar la tensión financiera general relacionada con la asistencia sanitaria en los Estados Unidos.