Factores de riesgo para la disección de la arteria cervical: una revisión sistemática con metaanálisis

Área de la Ciencia:

• Neurología
• La genética
• Cardiología

Sus antecedentes:

• La disección de la arteria cervical (CAD) es una causa rara pero significativa de accidente cerebrovascular.
• La comprensión de los factores de riesgo de CAD es crucial para las estrategias de prevención del accidente cerebrovascular.

Objetivo del estudio:

• Realizar una revisión sistemática actualizada que identifique los factores de riesgo para la disección de la arteria cervical (CAD).
• Analizar los factores de riesgo en la población general, actualizando las revisiones anteriores.

Principales métodos:

• Una búsqueda completa de la literatura a través de MEDLINE, EMBASE y Web of Science.
• La inclusión de estudios de observación (cohorte, caso-control, cruce de casos) con grupos de control.
• Riesgo de sesgo evaluado mediante ROBINS-E y certeza de la evidencia mediante GRADE.

Principales resultados:

• Se identificaron 54 estudios relevantes, predominantemente de casos y controles (91%), con un alto riesgo de sesgo en general.
• Los principales factores de riesgo incluyen factores genéticos (migraña, homocigosidad MTHFR TT), factores externos (infección, temporada, anticonceptivos orales), traumas menores y factores cardiovasculares (hipertensión, hipercolesterolemia).
• La certeza de la evidencia fue moderada para la migraña y el TT MTHFR, baja para el trauma leve y muy baja para otros.

Conclusiones:

• Los factores genéticos, los factores de riesgo cardiovascular, la infección reciente y el trauma leve se identifican como factores de riesgo para la EAC.
• La interpretación requiere precaución debido a la certeza general de la evidencia de baja a muy baja, a excepción de la migraña y la homocigosidad TT MTHFR.
• Esta revisión proporciona un examen exhaustivo del riesgo de CAD en la población general.