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Updated: Sep 10, 2025
Treatment of Facial Deformities using 3D Planning and Printing of Patient-Specific Implants
Published on: May 23, 2020
Posicionamiento mandibular utilizando guías específicas del paciente y implantes de osteosíntesis en cirugía
Mario Scheurer1, Johannes Schulze2, Thomas Lins2
1Department of Oral and Maxillofacial Surgery, University Hospital Ulm, Ulm, Germany; Department of Oral and Plastic Maxillofacial Surgery, Military Hospital Ulm, Ulm, Germany.
Las osteotomías bimaxillares totalmente guiadas que utilizan guías específicas del paciente muestran una precisión moderada en la posición mandibular, lo que potencialmente reduce las complicaciones. Sin embargo, el control preciso de los segmentos proximales, incluido el posicionamiento condilar, sigue siendo un desafío.
Área de la Ciencia:
- Cirugía oral y maxilofacial
- Odontología digital
- Cirugía ortognática
Sus antecedentes:
- La cirugía ortognática bimasilar tiene como objetivo corregir las discrepancias esqueléticas complejas.
- La planificación digital y las guías específicas para el paciente ofrecen un potencial para mejorar la precisión en procedimientos quirúrgicos complejos.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la precisión de un flujo de trabajo digital totalmente planificado en 3D para las osteotomías bimaxillares.
- Para evaluar la precisión del posicionamiento mandibular guiado utilizando guías de osteotomía y perforación específicas para el paciente (PSDOG) y implantes de osteosíntesis (PSOI).
Principales métodos:
- Estudio retrospectivo de 30 pacientes sometidos a cirugía bimaxillar ortognática.
- Comparación entre el PSDOG/PSOI biaxillar totalmente guiado (grupo 1) y el PSDOG/PSOI sólo maxilar (grupo 2).
- Evaluación de la precisión utilizando conjuntos de datos de TC 3D, evaluando la transferencia mandibular intraoperatoria y el posicionamiento 3D.
Principales resultados:
- El análisis cefalométrico mostró subcorrecciones verticales significativas y desviaciones laterales en los segmentos mandibulares proximales.
- El análisis 3D indicó una tendencia hacia desviaciones menores en el grupo 1 en el ramus ascendente izquierdo.
- Se observó una precisión de posición general moderada, con las mayores desviaciones en la dirección latero-inferior-anterior.
- En el grupo 1 se observaron tasas más bajas de lesiones iatrogénicas y de fracturas malignas.
Conclusiones:
- Los procedimientos ortognáticos completamente guiados y específicos para el paciente pueden lograr un reposicionamiento mandibular preciso y reproducible.
- Este flujo de trabajo digital puede reducir las tasas de complicaciones intraoperatorias.
- El control sobre los segmentos mandibulares proximales, especialmente el posicionamiento condilar, sigue siendo limitado.
