Eficacia y seguridad comparativas de tofacitinib y filgotinib en pacientes con colitis ulcerosa: estudio de cohorte...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Farmacología
• Medicina Clínica

Sus antecedentes:

• Los inhibidores de la quinasa de Janus (JAKi), incluidos el tofacitinib (pan-JAK) y el filgotinib (JAK1 selectivo), son tratamientos orales para la colitis ulcerosa (UC) de moderada a grave.
• Existen datos comparativos limitados para estos JAKi en la práctica clínica real.

Objetivo del estudio:

• Comparar la eficacia y seguridad en el mundo real de tofacitinib (TOFA) frente a filgotinib (FILGO) en pacientes adultos con colitis ulcerosa (UC).

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte multicéntrico utilizó datos de la Red Siciliana de Enfermedades Inflamatorias del Intestino.
• Se incluyeron pacientes adultos con UC consecutivos tratados con TOFA o FILGO con al menos 16 semanas de seguimiento.
• Se aplicó la ponderación inversa de la probabilidad de tratamiento (IPTW) para equilibrar las características basales del paciente.

Principales resultados:

• El estudio incluyó a 263 pacientes con UC (171 en TOFA, 92 en FILGO).
• A las 24 semanas, las tasas de remisión clínica sin esteroides fueron del 58,8% para el TOFA y del 44,9% para el FILGO (OR ajustado por IPTW: 1, 37; P=0, 30).
• Las tasas de eventos adversos fueron más altas con TOFA (12,7 frente a 5,4 por cada 100 personas-año), pero esta diferencia no fue estadísticamente significativa (P=0,152).

Conclusiones:

• Tofacitinib y filgotinib mostraron una eficacia y persistencia del tratamiento comparables en una cohorte de pacientes con UC en el mundo real.
• Ambos inhibidores JAK demostraron perfiles de seguridad aceptables en esta población de pacientes.